20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管切開術(shù)與并發(fā)癥的-資料下載頁
2024-11-17 22:25本頁面
【正文】 觀察病人呼吸情況，經(jīng)常傾聽病人的呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。 （ 2）術(shù)后一周內(nèi)由于套管刺激，傷口疼痛、劇咳都會使氣管內(nèi)分泌物增多 (zēnɡ duō)，護(hù)士在術(shù)后一周內(nèi)要經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)痰液及時抽吸，保持氣導(dǎo)管通暢。第三十一 頁 ，共三十七 頁 。 （ 3）術(shù)后禁用嗎啡，可待因、阿托品等鎮(zhèn)咳劑或麻醉劑。因嗎啡、可待因可抑制病人的咳嗽 (k233。 s242。u)反射，阿托品可使痰液變粘稠形成干結(jié)不易咳出，造成諸管。 （ 4）每日取出內(nèi)套管清潔煮沸消毒 1－ 2次。分泌物粘稠時，可從內(nèi)套管內(nèi)滴入生理鹽水或 ％的 a一糜蛋白酶溶液，也可蒸氣吸入，每日 2次。第三十二 頁 ，共三十七 頁 。脫管的觀察 (guānch225。)與護(hù)理造成脫管的原因很多，如套管大小不合，皮下氣腫，護(hù)理人員操作不熟不慎，外套管系帶過松等等都會引起外套管脫落。外套管脫落直接引起喉梗阻，它將危及病人的生命。臨床中務(wù)必要密切觀察脫管現(xiàn)象，及時 (j237。sh237。)采取救治措施，保證病人生命安全。第三十三 頁 ，共三十七 頁 。 （ 1）脫管現(xiàn)象： ① 吸痰時吸引 (xīyǐn)管不能深入外套管遠(yuǎn)端。 ② 原有急性喉梗阻病人又立即出現(xiàn)呼吸困難、煩操、出汗、紫組等危象。 ③ 置棉花絲于套管口不隨呼吸上下飄動。 ④ 外套管明顯向外移動。等等。（ 2）救治措施：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人脫管，應(yīng)立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。將病人超仰位，試行放入原氣套管，若不成功，迅速打開氣管切開包，拆去傷口縫線，用拉勾對稱拉開傷口，在照明及吸引器幫助下?lián)伍_原氣管切開處，放入合適套管。第三十四 頁 ，共三十七 頁 ?？v隔 (z242。ngg233。)氣腫和氣胸的觀察與護(hù)理l 縱隔氣腫、氣胸是氣管切開術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果觀察處理不及時準(zhǔn)確，可在短時間斷送病人的生命。在臨床護(hù)理觀察中，如術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，經(jīng)檢查氣導(dǎo)管通暢，分泌物少易抽吸 (chōu xī)，病人又無腦水腫時，應(yīng)考慮有縱隔氣腫或氣胸發(fā)生的可能，及時報告醫(yī)生，協(xié)助病人立即做胸透和攝胸片，盡早明確診斷，同時急請內(nèi)科、胸外科會診，爭分奪秒搶救病人。第三十五 頁 ，共三十七 頁 。 謝謝謝謝 (xi232。 xie)第三十六 頁 ，共三十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)氣管切開 術(shù) 及并 發(fā) 癥的 觀 察 (guānch225。)與 護(hù) 理。 頸 段氣管位于 頸 部正中，上接 環(huán) 狀 軟 骨，下至胸骨上 窩 ，前覆有皮膚和筋膜，兩例胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌的內(nèi) 側(cè)緣 在 頸 中 線銜 接，形成白色筋膜 線 ，沿此 線 向深部分離， 較 易暴露氣管。氣管后壁無 軟 骨，與食管前壁相接，切開氣管 時 ，不可切入 過 深，以免 損傷 食管壁。特殊氣管異物，如塑料筆帽等，不能 經(jīng) 氣管 鏡 取出，或病情第三十七 頁 ，共三十七 頁
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1