20xx年醫(yī)學(xué)專題—標(biāo)準(zhǔn)口腔病例書寫規(guī)范-資料下載頁
2024-11-17 22:24本頁面
【正文】 常與顳頜關(guān)節(jié)疾病有密切關(guān)系，顳下頜關(guān)節(jié)病變，可導(dǎo)致牙、[補(bǔ)]關(guān)系異常。對[補(bǔ)]關(guān)系的檢查，應(yīng)注[補(bǔ)]曲線、[補(bǔ)]面有無磨損、是否有創(chuàng)傷等，異常[補(bǔ)]關(guān)系情況存在，還應(yīng)注意牙列缺失及修復(fù)情況。對某些頜骨正畸的病人、[補(bǔ)]關(guān)系尤其應(yīng)有準(zhǔn)確、仔細(xì)的記錄。（六） 牙齒及牙周檢查 牙齒和牙周的病變，與某些頜面部疾病有著密切的關(guān)系。牙源性腫瘤?？砂橛醒例X數(shù)目的減少。牙髓的病變可引起頜骨的囊腫。而某些口腔軟組織和頜骨的病變，其早期癥狀可能是牙齒的松動、移位等。頜骨損傷的病人，對位于骨折線上的牙齒，如處理不當(dāng)，可影響頜骨骨折的愈合。因此在牙體牙周的檢查過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1） 牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列和接觸關(guān)系，有無齲壞和變色等到。（2） 牙齦有無充血、腫脹、增生、糜爛、萎縮和壞死，齦黏膜有無瘺管和潰瘍。（3） 牙齒齲洞的部位、深淺，有無穿髓、探痛等，可探及牙周袋的深淺。（4） 患牙有無明顯叩痛，根尖區(qū)是否有壓痛。（5） 牙齒有松動的臨床評估：頰舌向松動為1度，頰舌向及近遠(yuǎn)中向松動為2度，頰舌、近遠(yuǎn)中向及垂直向松動為3度。（七） 口腔頜面頸畸形檢查有口腔頜面頸部先天性或后天性畸形者，除按口腔?？茩z查要求外，應(yīng)參考整形外科病歷書寫要求，進(jìn)行檢查及記錄。（八） 頸部檢查除觀察頸部有無畸形、腫脹或腫塊等外，應(yīng)對病變區(qū)仔細(xì)確診，以了解病變的性質(zhì)、深度及與頸部重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。內(nèi)容總結(jié)
（1）標(biāo)準(zhǔn)口腔科病歷的規(guī)范書寫
第一節(jié) 口腔科病歷書寫的重點(diǎn)要求
1． 一般資料及病史
（一） 常規(guī)資料
包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、出生地等
（2）標(biāo)準(zhǔn)口腔科病歷的規(guī)范書寫
第一節(jié) 口腔科病歷書寫的重點(diǎn)要求
1． 一般資料及病史
（一） 常規(guī)資料
包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、出生地等
（3）三、?？茩z查
口腔專科檢查，包括頜面部、口腔軟組織、顳頜關(guān)節(jié)、涎腺、上下班頸部和牙體、牙周組織等內(nèi)容
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