20xx年醫(yī)學(xué)專題—患者病情評(píng)估操作規(guī)范與程序65-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:23本頁(yè)面
【正文】 ： 病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：□良好 □欠佳 □沒(méi)有溝通 □無(wú)法溝通 □其它 對(duì)心理不穩(wěn)定患者進(jìn)行心理干預(yù)：□是 □否 原因： 會(huì)診：□否 □是 會(huì)診科室（□院內(nèi)、□院外） 轉(zhuǎn)科：□否 □是 □轉(zhuǎn)科、□轉(zhuǎn)院 原因分析： 進(jìn)一步的整改措施：□無(wú) □有 評(píng)估等級(jí)： □一般 □ 病重 □病危護(hù)理等級(jí)： □特級(jí)護(hù)理 □一級(jí)護(hù)理 □二級(jí)護(hù)理 □三級(jí)護(hù)理評(píng)估醫(yī)師簽名 上級(jí)醫(yī)師簽名 評(píng)估時(shí)間 內(nèi)容總結(jié)
（1）患者病情評(píng)估操作規(guī)范與程序
為保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從入院起就能得到客觀科學(xué)的評(píng)估，醫(yī)生能做到詳細(xì)科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)病情變化時(shí)能及時(shí)修改調(diào)整治療計(jì)劃，使患者得到科學(xué)有效的治療，按照我院病情評(píng)估制度制定以下操作規(guī)范及程序：
一、重點(diǎn)范圍：醫(yī)師對(duì)接診的每位患者都應(yīng)進(jìn)行病情評(píng)估
（2）住院時(shí)間≥30天的患者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示，請(qǐng)科主任共同再次評(píng)估
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