20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—病人病情評(píng)估表-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:22本頁(yè)面
【正文】 病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：□良好 □欠佳 □沒(méi)有溝通 □無(wú)法溝通 □其它 對(duì)心理不穩(wěn)定患者進(jìn)行心理干預(yù)：□是 □否 原因： 會(huì)診：□否 □是 會(huì)診科室（□院內(nèi)、□院外） 轉(zhuǎn)科：□否 □是 □轉(zhuǎn)科、□轉(zhuǎn)院 評(píng)估等級(jí)：□一般 □病重 □病危 護(hù)理等級(jí):□特級(jí) □一級(jí) □二級(jí) □三級(jí)評(píng)估醫(yī)師簽名 上級(jí)醫(yī)師簽名 評(píng)估時(shí)間 出院前評(píng)估出院時(shí)患者情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 . 體格檢查：T P R BP 體重 陽(yáng)性體征：□無(wú) □有： 重要的輔助檢查：□無(wú) □有： 特殊的陰性體征：□無(wú) □有： 出入院診斷：□符合 □不符合 出院時(shí)療效判斷：□痊愈 □好轉(zhuǎn) □轉(zhuǎn)院 □自動(dòng)出院 □死亡 □其它 出院后的隨訪事宜充分和清楚地向患者或家屬交代：□是 □否 原因 評(píng)估醫(yī)師簽名 上級(jí)醫(yī)師簽名 評(píng)估時(shí)間 內(nèi)容總結(jié)
（1）鳳慶縣中醫(yī)醫(yī)院住院病人病情評(píng)估表
科室 床號(hào) 住院
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