20xx年醫(yī)學(xué)專題—前后叉韌帶損傷重建手術(shù)知情同意書-資料下載頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問題。l 我同意在手術(shù)中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預(yù)定的手術(shù)方式做出調(diào)整。l 我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進行。l 我并未得到手術(shù)百分之百成功的許諾。l 我授權(quán)醫(yī)師對手術(shù)切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物處理等?；颊吆灻? 簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書，請其授權(quán)的親屬在此簽名：患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問題。醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日內(nèi)容總結(jié)
（1）***醫(yī)院骨科
前后叉韌帶損傷重建手術(shù)知情同意書
疾病介紹和治療建議
醫(yī)生已告知我患有 需要在 麻醉下進行 手術(shù)
（2）膝關(guān)節(jié)滑膜病變是骨科臨床上較少見的疾病，如不進行手術(shù)，則不能明確診斷，同時也不能進行治療
（3）心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血壓降低，休克，甚至死亡
（4）肺栓塞，呼吸功能障礙，呼吸衰竭甚至死
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1