20xx年醫(yī)學(xué)專題—前后叉韌帶損傷重建手術(shù)知情同意書(參考版)
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日內(nèi)容總結(jié)
（1）***醫(yī)院骨科
前后叉韌帶損傷重建手術(shù)知情同意書
疾病介紹和治療建議
醫(yī)生已告知我患有 需要在 麻醉下進行 手術(shù)
（2）膝關(guān)節(jié)滑膜病變是骨科臨床上較少見的疾病，如不進行手術(shù)，則不能明確診斷，同時也不能進行治療
（3）心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血壓降低，休克，甚至死亡
（4）肺栓塞，呼吸功能障礙，呼吸衰竭甚至死亡
。l 我授權(quán)醫(yī)師對手術(shù)切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物處理等。l 我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進行?；颊咧檫x擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問題。，可能影響手術(shù)效果。34) 除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項。32) 不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。30) 取骨處可能疼痛。28) 手術(shù)無法改變疾病發(fā)展趨勢，術(shù)后病灶復(fù)發(fā)、再發(fā)、全身轉(zhuǎn)移甚至惡變可能，影響關(guān)節(jié)功能，嚴重者需截肢甚至危及生命。26) 術(shù)后出現(xiàn)止血帶麻痹，出現(xiàn)肢體感覺、活動障礙。24) 術(shù)后出現(xiàn)止血
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