20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—內(nèi)分泌科病例分享-資料下載頁(yè)
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【正文】 h236。l236。)1：血糖圖譜）第二十三 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。初步治療 (zh236。li225。o)效果及思考216。空腹血糖控制基本達(dá)標(biāo)，餐后血糖偏高。216。解決 (jiěju233。)方法： 加口服藥：阿卡波糖？諾和龍？沙格列汀 ？？？ 第二十四 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。不同基 礎(chǔ) /餐 時(shí) 配比 (p232。i bǐ)的胰 島 素，合理彌 補(bǔ) T2DM患者胰 島 素分泌缺陷 ,等 . 藥品評(píng)價(jià) . 2024。12(23):136. . 藥物 (y224。ow249。)與臨床 . 2024。12(23):135,23餐時(shí)胰島素比例(速效 ，快速 降低餐后 血糖 )基礎(chǔ)胰島素比例 (中效 ，控制空腹血糖 )預(yù)混胰島素類(lèi)似物預(yù)混胰島素類(lèi)似物門(mén)門(mén) 冬胰島素冬胰島素 50速效，速效， [50%]中效，中效， [50%]預(yù)混胰島素類(lèi)似物門(mén) 冬 胰島素 30速效， [30%]中效， [70%]基礎(chǔ) (jīchǔ)+每日 3次餐時(shí)胰島素第二十五 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。LM0121FPG和 PPG對(duì)總體 HbA1c的貢獻(xiàn)度FPG PPG根據(jù) (gēnj249。)T2DM患者狀態(tài)，可選擇不同基礎(chǔ) /餐時(shí)配比的胰島素方案? 餐后血糖 (xu232。t225。ng)對(duì)整體血糖 (xu232。t225。ng)的貢獻(xiàn)度高? 增加 (zēngjiā)餐時(shí)胰島素配比? 空腹血糖對(duì)整體血糖的貢獻(xiàn)度高? 增加基礎(chǔ)胰島素配比第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。治療 (zh236。li225。o)方案調(diào)整216。 門(mén)冬胰島素 30 門(mén)冬胰島素 50 等劑量 (j236。li224。ng)第二十七 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。血糖 (xu232。t225。ng)監(jiān)測(cè) 血糖 (xu232。t225。ng)單位：mmol/L日期 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 夜間 0點(diǎn) 凌晨 3點(diǎn)第 1天 第 3天 門(mén)冬胰島素 30 調(diào)整 早 22u 晚 22u第 5天 第 6天 門(mén)冬胰島素 50 早 22u 晚 22u第 9天 第二十八 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。血糖 (xu232。t225。ng)圖譜第二十九 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。第 3個(gè)月隨訪 (su237。 fǎnɡ)日期 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 糖化血紅蛋白第 1月 第 3月 %第三十 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。診療 (zhěnli225。o)體會(huì) 1. 以患者為中心的治療方案應(yīng)貫穿治療始終，在 治療方案選擇上應(yīng)考慮因素：療效、安全性、花費(fèi)和患者意愿。 ，且低血糖風(fēng)險(xiǎn)低，注射方便，增加患者依從性，且不同 (b249。 t243。nɡ)基礎(chǔ) /餐時(shí)配比的預(yù)混制劑為患者提供差異化的胰島素選擇 。第三十一 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)病例分享。主 訴 ：口渴 (kǒu kě)、多 飲 、多尿 8年，伴雙下肢浮 腫 2月。否 認(rèn) 肝炎、否 認(rèn)結(jié) 核病等 傳 染病史。否 認(rèn) 放射 線 及毒物接觸史，否 認(rèn) 毒品及 藥 物成 癮 史。尿白蛋白 /尿肌 酐 ： （ ）。雙 側(cè)頸動(dòng) 脈：雙 側(cè)頸動(dòng)脈硬化，未 見(jiàn) 明 顯 斑 塊 形成。低血糖（事件 /患者 /年）?；?礎(chǔ) 餐 時(shí) 胰 島 素方案注射次數(shù) 較 多且復(fù) 雜 ，患者容易出 現(xiàn)遺 漏注射和用 藥錯(cuò)誤 。血糖 監(jiān)測(cè)記錄 （示例 1：血糖 圖譜 ）?？崭寡强刂苹具_(dá) 標(biāo) ，餐后血糖偏高。 診療 體會(huì)第三十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。
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