血液透析充分性指南解讀-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:17本頁(yè)面
【正文】 析相關(guān)性淀粉樣變的發(fā)生，也會(huì)減輕ESRD患者脂代謝異常的程度，改善生存率。工作組主張不要僅以單次血液透析尿素清除的最低可接受量來(lái)判斷患者的透析充分性，即時(shí)患者已經(jīng)達(dá)到了推薦的最低Kt/V或URR，仍可能在鉀的清除、酸中毒的糾正或患者達(dá)到足夠的蛋白質(zhì)/熱量攝入以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良等方面存在透析不充分，同樣，盡管能常規(guī)提供最低Kt/V或URR的血液透析劑量，但過(guò)短的血液透析時(shí)間則不能清除足夠的水分，從而不能達(dá)到最佳的容量狀態(tài)。故大分子物質(zhì)的清除、膜的生物相容性、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、透析時(shí)間也是血液透析充分性的重要因素。內(nèi)容總結(jié)
（1）血液透析充分性指南解讀
在過(guò)去的幾十年里，透析依賴(lài)患者群體生存率已經(jīng)明顯提高，現(xiàn)在突出的問(wèn)題是并發(fā)癥
（2）伴有嚴(yán)重合并癥、透析治療較晚、透析不充分、總體機(jī)能降低的老年患者透析后一年生存率僅為25%，而那些不伴有其他嚴(yán)重疾病、透析較充分、繼續(xù)參加社會(huì)活動(dòng)的透析患者一年生存率達(dá)到100%，五年生存率仍高達(dá)80%
（3）尿素減少比率(URR）是血液透析充分性工作組認(rèn)為可以用于測(cè)定透析劑量的3個(gè)方法中最簡(jiǎn)單易行的
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