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3房性心律失常(第8版)ppt-資料下載頁

2024-11-17 00:12本頁面
  

【正文】 齡6574歲、高血壓、心衰(LVEF40%)、血管疾病(包括心梗、復雜主動脈斑塊、PAD)、女性,表18房顫患者出血評估,HASBLED評分的意義 HASBLED評分 年大出血發(fā)生率 0分 0% 1分 1% 2分 2% 34分 6% 56分 16% ≥3分提示“高危”,應謹慎接受華法林或阿司匹林抗凝治療。,對有癥狀的心衰(心功能IIIV級)合并陣發(fā)性或 持續(xù)性/永久性房顫患者 預防血栓栓塞的推薦,急性房顫治療,急性房顫 24~48小時內(nèi) 1 減慢心室率:β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑或聯(lián)合用藥。洋地黃不作首選。 2 未恢復竇律這可行藥物或電擊復律。 3 如有血液動力學異??删o急行電復律。 4 射頻消融術,慢性房顫治療,1 陣發(fā)性房顫常能自止,處理同急性房顫,發(fā)作頻繁時可口服普羅帕酮、胺碘酮。 2 持續(xù)性房顫 常不能自發(fā)轉為竇律,能否復律與房顫時間、左房大小和年齡有關,原則是控制心室率,酌情恢復竇律。復律可用普羅帕酮、胺碘酮等。 3 預防栓塞并發(fā)癥 4 射頻消融術,永久性房顫 治療,原則是控制心室率,單用地高辛或與β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑合用。 預防栓塞并發(fā)癥 射頻消融術,謝
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