3房性心律失常(第8版)ppt-資料下載頁(yè)
2025-11-08 00:12本頁(yè)面
【正文】 齡6574歲、高血壓、心衰（LVEF40%）、血管疾?。òㄐ墓?、復(fù)雜主動(dòng)脈斑塊、PAD）、女性,表18房顫患者出血評(píng)估,HASBLED評(píng)分的意義 HASBLED評(píng)分 年大出血發(fā)生率 0分 0% 1分 1% 2分 2% 34分 6% 56分 16% ≥3分提示“高危”，應(yīng)謹(jǐn)慎接受華法林或阿司匹林抗凝治療。,對(duì)有癥狀的心衰（心功能IIIV級(jí)）合并陣發(fā)性或 持續(xù)性/永久性房顫患者 預(yù)防血栓栓塞的推薦,急性房顫治療,急性房顫 24~48小時(shí)內(nèi) 1 減慢心室率：β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑或聯(lián)合用藥。洋地黃不作首選。 2 未恢復(fù)竇律這可行藥物或電擊復(fù)律。 3 如有血液動(dòng)力學(xué)異常可緊急行電復(fù)律。 4 射頻消融術(shù),慢性房顫治療,1 陣發(fā)性房顫常能自止，處理同急性房顫，發(fā)作頻繁時(shí)可口服普羅帕酮、胺碘酮。 2 持續(xù)性房顫 常不能自發(fā)轉(zhuǎn)為竇律，能否復(fù)律與房顫時(shí)間、左房大小和年齡有關(guān)，原則是控制心室率，酌情恢復(fù)竇律。復(fù)律可用普羅帕酮、胺碘酮等。 3 預(yù)防栓塞并發(fā)癥 4 射頻消融術(shù),永久性房顫 治療,原則是控制心室率，單用地高辛或與β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑合用。 預(yù)防栓塞并發(fā)癥 射頻消融術(shù),謝
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