20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦缺血的ct、mr灌注成像-資料下載頁(yè)
2024-11-17 00:10本頁(yè)面
【正文】 224。i)待挽救的半暗帶（灰色）,下圖：無(wú)不匹配，DWI病變(b236。ngbi224。n)（黃）與PWI的灌注異常（綠）基本對(duì)等，無(wú)半暗帶,第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,DWI與PWI的不匹配(pǐp232。i)模型,DWI,MTT,CBV,第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,DWI與PWI無(wú)不匹配(pǐp232。i)，無(wú)半暗帶,左側(cè)(zuǒ c232。)肢體無(wú)力一天,第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,可挽救(wǎnji249。)型,無(wú)Mismatch,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)3.5小時(shí),rtPA溶栓治療(zh236。li225。o)后24h,DWI,T2WI,DWI,T2WI,MRPWI,第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,前一例病人(b236。ngr233。n)溶栓治療前后對(duì)照,pre,post,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,CT、MR（DSC）灌注(gu224。nzh249。)比較,◆ FDA批準(zhǔn) CT perfusion ◆定量(d236。ngli224。ng)信息的準(zhǔn)確性 CT perfusion DSC ◆血流動(dòng)力學(xué)信息的豐富性 CT perfusion DSC ◆圖像質(zhì)量 CT perfusion DSC ◆安全性 DSC CT perfusion（指造影劑與輻射） ◆應(yīng)用評(píng)價(jià) CTP實(shí)用性強(qiáng)，功能信息豐富，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；MR（DSC）可多層顯示并可 與DWI對(duì)照；MR“灌注”成像與DWI模型以及后循環(huán)缺血仍在研究中。,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,國(guó)內(nèi)外學(xué)者就腦血管病影像(yǐnɡ xi224。nɡ)檢查新概念中： ◆ 對(duì)MRI優(yōu)于CT提出了質(zhì)疑 ◆ 提倡的一站式檢查程序： CT平掃＋灌注CT＋CTA,CT平掃除外出血 或其他(q237。tā)疾病,CTP+CTA（顯示缺血區(qū)、梗死區(qū)、半暗帶和狹窄(xi225。zhǎi)或閉塞血管）,超急期腦梗死CT檢查流程,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,隨后(su237。h242。u)的CTA，顯示為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層,右側(cè)肢體(zhītǐ)缺血癥狀，CT平掃無(wú)異常，CTP顯示左側(cè)腦灌注異常，開始rtPA溶栓治療嗎？,決定治療前，不要(b249。y224。o)忽視血管成像！,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,謝 謝！,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),缺血性腦血管病的CT、MR灌注成像。∫ Ca(τ)dτ。4種偽彩圖，反映了4種血液動(dòng)力學(xué)的參數(shù)。灌注成像除了TTP延長(zhǎng)以外，此期出現(xiàn)MTT延長(zhǎng)。星形細(xì)胞足板明顯腫脹并造成腦局部微血管受壓變窄或閉塞，形成局部微循環(huán)障礙。對(duì)區(qū)分(qūfēn)正常腦和缺血腦極敏感，但對(duì)?！?當(dāng)rCBF、rCBV明顯下降時(shí)，則示“腦梗死前期”缺血灶進(jìn)入腦梗死階段。MR（DSC）可多層顯示并可。決定治療前，不要忽視血管成像,第三十九頁(yè)，共三十九
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