20xx年醫(yī)學專題—排ct的冠狀動脈成像-資料下載頁
2024-11-15 02:45本頁面
【正文】 腔受壓顯著。大多數(shù)冠狀動脈灌注是在舒張期，單純收縮期受壓引起心肌缺血的原因可能壁冠狀動脈張力不正?；虔d攣，有些有癥狀的患者可能冠狀動脈受壓延長至舒張早期(zǎoqī)或伴有左室肥厚過量的心肌耗氧所致。心肌橋的臨床表現(xiàn)與分型密切相關(guān)。,第八十五頁，共九十八頁。,壁冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i),(,左前降支,),第八十六頁，共九十八頁。,心肌(xīnjī)橋,(,左前降支,),第八十七頁，共九十八頁。,心肌(xīnjī)橋,(,左前降支,),第八十八頁，共九十八頁。,MDCT在診斷冠狀動脈變異中顯示出明顯(m237。ngxiǎn)的優(yōu)勢,一方面，通過容積再現(xiàn)技術(shù)顯示其開及行程全貌，通過曲面重建圖象顯示有無先天性狹窄(xi225。zhǎi)或閉鎖； 另一方面，通過多相位重建聯(lián)合MPR可以準確顯示壁冠狀動脈及心肌橋的深度和范圍。,第八十九頁，共九十八頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)支架術(shù)后的隨訪,第九十頁，共九十八頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)支架植入術(shù)后所面臨的主要問題是支架的再狹窄。,據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，金屬裸支架再狹窄的發(fā)生率較高，術(shù)后6個月平均再狹窄率為46%，而藥物涂層支架術(shù)后6個月狹窄率也占5.5%，而且支架發(fā)生再狹窄的高峰期是術(shù)后1～3個月。由于支架內(nèi)再狹窄嚴重影響患者的生存(shēngcn)質(zhì)量，術(shù)后的隨訪十分重要。,第九十一頁，共九十八頁。,第九十二頁，共九十八頁。,第九十三頁，共九十八頁。,第九十四頁，共九十八頁。,第九十五頁，共九十八頁。,總之，MSCT，特別是64排CT作為一種無創(chuàng)影像學檢查技術(shù)，在評價冠狀動脈狹窄、冠狀動脈斑塊性質(zhì)、支架的暢通性、橋血管的開通性和變異冠狀動脈，以及分析心功能和心肌灌注方面都有良好的臨床應用價值，可作為有效的CAD初步(chūb249。)診斷、介入和手術(shù)治療后復查以及預后評價的手段，而且有望成為診斷冠心病的臨床常規(guī)手段。,第九十六頁，共九十八頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第九十七頁，共九十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),64排螺旋CT的冠狀動脈成像。對比劑最好采用370g以上濃度非離子型對比劑。通常采用后置(h242。u zh236。)心電門控，6080%時相重建（PHILIPS 推薦45%、75%雙時相重建）。Ⅱ級，狹窄在26％～50％。Ⅲ級，狹窄51％～75％。lI型：脂質(zhì)條紋期，主要是細胞內(nèi)的脂質(zhì)聚集。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān)，也可能引起心肌缺血。謝謝大家,第九十八頁，共九十
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