20xx年醫(yī)學專題—腦神經、植物神經幻燈片-資料下載頁
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 中樞至所支配器官需經過兩個神經元（腎上腺髓質例外，只需一個神經元）。第一個神經元稱節(jié)前神經元，胞體位于腦干和脊髓內，其軸突稱節(jié)前纖維。第二個神經元稱節(jié)后神經元，胞體位于周圍部的內臟神經節(jié)內，其軸突稱節(jié)后纖維。節(jié)后神經元的數(shù)目較多，一個節(jié)前神經元可以和多個(duō ɡ232。)節(jié)后神經元構成突觸。,第三十八頁，共四十七頁。,第三十九頁，共四十七頁。,（一）交感神經sympathetic nerve 低級中樞位于脊髓胸1至腰2（或腰3）節(jié)段的灰質側角的中間外側核，故交感神經的中樞又稱胸腰部。 周圍部包括(bāoku242。)交感干、交感節(jié)以及由節(jié)發(fā)出的分支和交感神經叢。 1.交感神經節(jié) 分為椎旁神經節(jié)和椎前神經節(jié)兩類。 (l)椎旁神經節(jié)paravertebral ganglia 位于脊柱兩旁。借節(jié)間支連成一條交感干sympathetic trunk。椎旁神經節(jié)在成人每側約為22~25個，頸部3~4個，胸部11~12個，腰部3~4個，尾部只有一個(奇神經節(jié))。 (2)椎前神經節(jié)prevertebral ganglia 位于脊柱前方，包括腹腔神經節(jié)、主動脈腎神經節(jié)、腸系膜上神經節(jié)和腸系膜下神經節(jié)等，各節(jié)均位于同名動脈根部附近。,第四十頁，共四十七頁。,2.交感干的分支及分布(fēnb249。) 交感干神經節(jié)借交通支communicating branches與相應的脊神經相連接，交通支分白交通支和灰交通支。,脊髓(jǐ suǐ)灰質 中間外側核,節(jié)前纖維(xiānw233。i),椎旁神經節(jié) （交感干神經節(jié)）,節(jié)后纖維,脊神經 前支,椎前神經節(jié),效應器,內臟大神經 內臟小神經 腰內臟神經,第四十一頁，共四十七頁。,(二)副交感神經parasympathetic nerve 低級中樞：位于腦干的副交感神經核和脊髓(jǐ suǐ)骶2~4節(jié)段灰質的骶副交感核。 周圍部：包括副交感神經節(jié)、節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。副交感神經節(jié)多位于器官附近或器官壁內，故稱器官旁節(jié)和器官內節(jié)。 位于顱部的器官旁節(jié)較大，共有4對：睫狀神經節(jié)、翼腭神經節(jié)、耳神經節(jié)和下頜下神經節(jié)。,第四十二頁，共四十七頁。,l. 顱部副交感神經(jiāogǎnsh233。njīng),（1）動眼神經(d242。ngyǎnsh233。njīng),（2）面神經,（3）舌咽神經(sh233。yānsh233。njīng),（4）迷走神經,迷走神經背核,胸腹腔臟器 附近或壁內 副交感神經節(jié),節(jié)前纖維,節(jié)后纖維,胸腹腔臟器 （降結腸、乙狀結腸 盆腔臟器除外）,第四十三頁，共四十七頁。,2.骶部副交感神經(jiāogǎnsh233。njīng),第四十四頁，共四十七頁。,第四十五頁，共四十七頁。,二、內臟感覺神經 特點：痛閾較高 彌散，定位不準確 牽涉性痛 referred pain：某些內臟器官病變時,常在體表的一定區(qū)域產生感覺(gǎnju233。)過敏或疼痛感，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛 。臨床上稱這一體表過敏區(qū)域為海德帶(Head’s zones) 。 關于牽涉性痛發(fā)生的機制，一般認為，發(fā)生病變的器官與牽涉性痛的體表部位往往受同一節(jié)段脊神經的支配，二者的感覺神經也進入同一脊髓節(jié)段，并在脊髓后角內密切聯(lián)系。因此，從患病器官傳來的沖動可以擴散或影響到鄰近的軀體感覺神經元，從而產生牽涉性痛。,第四十六頁，共四十七頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,腦神經 Cranial Nerves。因此蛛網膜下隙也隨之延神到視神經周圍，故在顱內壓增高時、常出現(xiàn)視神經盤（乳頭）水腫等癥。向前進入海綿竇外側壁，至眶上裂附近分為3支經眶上裂入眶。一側三叉神經(sānchāsh233。njīng)完全損傷時出現(xiàn)的感覺障礙主要是同側面部皮膚及口、鼻腔粘膜感覺喪失，角膜反射消失。咽鼓管、頸動脈竇和頸動脈小球。頸部：頸動脈鞘內（頸內、頸總動脈與頸內靜脈的后方）。5. 腦膜支：分布于顱后窩硬腦膜。器官旁節(jié)、器官內節(jié),第四十七頁，共四十七頁。
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