20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦神經(jīng)、植物神經(jīng)幻燈片-資料下載頁
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 中樞至所支配器官需經(jīng)過兩個神經(jīng)元（腎上腺髓質(zhì)例外，只需一個神經(jīng)元）。第一個神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元，胞體位于腦干和脊髓內(nèi)，其軸突稱節(jié)前纖維。第二個神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元，胞體位于周圍部的內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其軸突稱節(jié)后纖維。節(jié)后神經(jīng)元的數(shù)目較多，一個節(jié)前神經(jīng)元可以和多個(duō ɡ232。)節(jié)后神經(jīng)元構(gòu)成突觸。,第三十八頁，共四十七頁。,第三十九頁，共四十七頁。,（一）交感神經(jīng)sympathetic nerve 低級中樞位于脊髓胸1至腰2（或腰3）節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角的中間外側(cè)核，故交感神經(jīng)的中樞又稱胸腰部。 周圍部包括(bāoku242。)交感干、交感節(jié)以及由節(jié)發(fā)出的分支和交感神經(jīng)叢。 1.交感神經(jīng)節(jié) 分為椎旁神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié)兩類。 (l)椎旁神經(jīng)節(jié)paravertebral ganglia 位于脊柱兩旁。借節(jié)間支連成一條交感干sympathetic trunk。椎旁神經(jīng)節(jié)在成人每側(cè)約為22~25個，頸部3~4個，胸部11~12個，腰部3~4個，尾部只有一個(奇神經(jīng)節(jié))。 (2)椎前神經(jīng)節(jié)prevertebral ganglia 位于脊柱前方，包括腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)和腸系膜下神經(jīng)節(jié)等，各節(jié)均位于同名動脈根部附近。,第四十頁，共四十七頁。,2.交感干的分支及分布(fēnb249。) 交感干神經(jīng)節(jié)借交通支communicating branches與相應(yīng)的脊神經(jīng)相連接，交通支分白交通支和灰交通支。,脊髓(jǐ suǐ)灰質(zhì) 中間外側(cè)核,節(jié)前纖維(xiānw233。i),椎旁神經(jīng)節(jié) （交感干神經(jīng)節(jié)）,節(jié)后纖維,脊神經(jīng) 前支,椎前神經(jīng)節(jié),效應(yīng)器,內(nèi)臟大神經(jīng) 內(nèi)臟小神經(jīng) 腰內(nèi)臟神經(jīng),第四十一頁，共四十七頁。,(二)副交感神經(jīng)parasympathetic nerve 低級中樞：位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓(jǐ suǐ)骶2~4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核。 周圍部：包括副交感神經(jīng)節(jié)、節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。副交感神經(jīng)節(jié)多位于器官附近或器官壁內(nèi)，故稱器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)。 位于顱部的器官旁節(jié)較大，共有4對：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)。,第四十二頁，共四十七頁。,l. 顱部副交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng),（1）動眼神經(jīng)(d242。ngyǎnsh233。njīng),（2）面神經(jīng),（3）舌咽神經(jīng)(sh233。yānsh233。njīng),（4）迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)背核,胸腹腔臟器 附近或壁內(nèi) 副交感神經(jīng)節(jié),節(jié)前纖維,節(jié)后纖維,胸腹腔臟器 （降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸 盆腔臟器除外）,第四十三頁，共四十七頁。,2.骶部副交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng),第四十四頁，共四十七頁。,第四十五頁，共四十七頁。,二、內(nèi)臟感覺神經(jīng) 特點：痛閾較高 彌散，定位不準(zhǔn)確 牽涉性痛 referred pain：某些內(nèi)臟器官病變時,常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(gǎnju233。)過敏或疼痛感，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛 。臨床上稱這一體表過敏區(qū)域為海德帶(Head’s zones) 。 關(guān)于牽涉性痛發(fā)生的機(jī)制，一般認(rèn)為，發(fā)生病變的器官與牽涉性痛的體表部位往往受同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配，二者的感覺神經(jīng)也進(jìn)入同一脊髓節(jié)段，并在脊髓后角內(nèi)密切聯(lián)系。因此，從患病器官傳來的沖動可以擴(kuò)散或影響到鄰近的軀體感覺神經(jīng)元，從而產(chǎn)生牽涉性痛。,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦神經(jīng) Cranial Nerves。因此蛛網(wǎng)膜下隙也隨之延神到視神經(jīng)周圍，故在顱內(nèi)壓增高時、常出現(xiàn)視神經(jīng)盤（乳頭）水腫等癥。向前進(jìn)入海綿竇外側(cè)壁，至眶上裂附近分為3支經(jīng)眶上裂入眶。一側(cè)三叉神經(jīng)(sānchāsh233。njīng)完全損傷時出現(xiàn)的感覺障礙主要是同側(cè)面部皮膚及口、鼻腔粘膜感覺喪失，角膜反射消失。咽鼓管、頸動脈竇和頸動脈小球。頸部：頸動脈鞘內(nèi)（頸內(nèi)、頸總動脈與頸內(nèi)靜脈的后方）。5. 腦膜支：分布于顱后窩硬腦膜。器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié),第四十七頁，共四十七頁。
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