20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝膽胰外科病人的-資料下載頁
2025-11-07 06:50本頁面
【正文】 /恐懼——與膽道疾病反復(fù)發(fā)作，復(fù)雜的檢查和擔(dān)心治療效果有關(guān) 疼痛——與膽道急性炎癥和梗阻有關(guān) 體溫(tǐwēn)過高——與膽道感染有關(guān) 組織灌注量改變——與并發(fā)AOSC發(fā)生休克有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險——與黃疸皮膚燒癢抓傷有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào)——與高熱、嘔吐和感染中毒有關(guān),第三十五頁，共四十二頁。,www.themegallery.com,Company Logo,膽石癥常見護理(h249。lǐ)問題,（二）術(shù)后護理問題： 疼痛——與手術(shù)切口有關(guān) 生活自理缺陷——與手術(shù)、術(shù)后放置(f224。ngzh236。)引流管有關(guān) 知識缺乏——缺乏術(shù)后護理注意事項和康復(fù)知識，與患者從未接受過相關(guān)知識宣教有關(guān),第三十六頁，共四十二頁。,www.themegallery.com,Company Logo,經(jīng)股動脈(d242。ngm224。i)插管行肝動脈(d242。ngm224。i)化療（TAI）及栓塞術(shù)（TAE）護理,（一）術(shù)前護理： 做好心理護理，解除(jiěch)患者思想顧慮，使其配合治療。 術(shù)前常規(guī)備皮，范圍：上至恥骨聯(lián)合，下至大腿上1/3，兩腿均需準(zhǔn)備，以防備一側(cè)穿刺失敗。 指導(dǎo)患者禁食6h，禁飲2h。 指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。,第三十七頁，共四十二頁。,www.themegallery.com,Company Logo,經(jīng)股動脈(d242。ngm224。i)插管行肝動脈(d242。ngm224。i)化療（TAI）及栓塞術(shù)（TAE）護理,（二）術(shù)后護理： 絕對臥床(w242。 chu225。nɡ)6小時，嚴(yán)格床上大小便，穿刺側(cè)下肢伸直，制動24小時不得彎曲，以免造成血腫。 根據(jù)醫(yī)囑測量生命體征并記錄。 飲食：術(shù)后禁食6小時，無惡心嘔吐可進清淡易消化飲食。 水化：術(shù)中使用鉑類化療藥物者，術(shù)后需常規(guī)水化三天。即每日輸液2500ml3000ml、飲水1500ml，以稀釋血液中化療藥物濃度，促進排泄，減輕不良反應(yīng)。 術(shù)后記錄24h尿量3天。,第三十八頁，共四十二頁。,www.themegallery.com,Company Logo,經(jīng)股動脈插管行肝動脈化療（TAI）及栓塞(shuāns232。)術(shù)（TAE）護理,（二）術(shù)后護理： 術(shù)后常見不良反應(yīng)及護理：① 消化道反應(yīng) ② 發(fā)熱 ③ 腹痛、腹脹 并發(fā)癥的觀察(guānch225。)及護理：① 穿刺部位血腫 ② 股動脈栓塞 ③ 感染,第三十九頁，共四十二頁。,www.themegallery.com,Company Logo,課后作業(yè)(zu242。y232。),怎樣避免(b236。miǎn)肝癌癌腫破裂出血？ 墨菲氏征、夏柯氏三聯(lián)征、雷諾氏五聯(lián)征的內(nèi)容。,第四十頁，共四十二頁。,Thank You !,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝膽胰外科病人的護理。檢查示：體溫41.5℃,脈搏128次/分鐘,血壓85/50mmHg。先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥(先天性膽總管囊腫)。手術(shù)治療 (膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù))。口服膽囊造影膽囊不顯影。做好腸道準(zhǔn)備：術(shù)前三天按醫(yī)囑口服腸道抗菌素，減少腸道細(xì)菌的數(shù)量及移位。做好黃疸患者的皮膚護理，預(yù)防皮膚破損和繼發(fā)感染(gǎnrǎn)。目的：①引流膽汁 ②引流。飲食：術(shù)后禁食6小時，無惡心嘔吐可進清淡易消化飲食,第四十二頁，共四十二頁。,
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