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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—肝膽胰脾影像表現(xiàn)分析-資料下載頁

2024-11-14 12:04本頁面
  

【正文】 上膽總管擴張 肝內(nèi)膽管結石 CT平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)管狀、點狀、不規(guī)則狀高密 度影 沿膽管走行分布 MRCP能直觀顯示結石大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、 梗阻部位和梗阻程度,第四十頁,共五十頁。,膽管癌,病理:乳頭狀腺癌和粘液性腺癌 好發(fā)于肝門區(qū)左右肝管匯合部 CT表現(xiàn) 膽總管癌:病變近端膽總管和肝內(nèi)膽管擴張 擴張膽管突然中斷(zhōngdu224。n) 腔內(nèi)軟組織腫塊,輕—中度強化 肝門區(qū)膽管癌:肝門區(qū)軟組織腫塊,輕—中度強化; 肝內(nèi)膽管擴張 肝內(nèi)膽管癌:肝內(nèi)低密度影,增強掃描病灶輕度強化 相應區(qū)域肝內(nèi)膽管擴張 MRI表現(xiàn)為T1WI稍低信號,T2WI上稍高信號 MRCP顯示膽總管、肝內(nèi)外膽管擴張和梗阻端形態(tài),第四十一頁,共五十頁。,膽囊癌,腺癌多見,分為乳頭狀、浸潤型和粘液性等 影像學表現(xiàn) CT:膽囊壁不規(guī)則增厚;單發(fā)或多發(fā)結節(jié)突入腔內(nèi); 腫塊充滿整個膽囊,鄰近肝臟受侵表現(xiàn)為邊界 不清低密度區(qū);膽道梗阻;增強掃描(sǎomi225。o)病變明顯 強化 MRI:T1WI上呈不均勻性低信號,T2WI上呈不均勻 高信號,增強后表現(xiàn)為不均勻強化,第四十二頁,共五十頁。,膽道梗阻(gěngzǔ),第四十三頁,共五十頁。,急性(j237。x236。ng)胰腺炎 (acute pancreatitis),胰液(y237。y232。)自身消化所致化學性炎癥 病因:膽道疾患、酗酒、暴飲暴食等 分型:水腫型、出血壞死型 病理:胰腺局限性和彌漫性水腫,體積增大, 胰腺內(nèi)散在出血、腹腔內(nèi)滲液、胰腺 和腹腔內(nèi)脂肪組織壞死 血、尿淀粉酶高于正常,第四十四頁,共五十頁。,CT表現(xiàn) 胰腺彌漫性增大,密度減低 胰腺邊緣模糊。腎周筋膜增厚 增強掃描見胰腺均勻(jūnyn)強化 出血性胰腺炎有低密度壞死區(qū)和高密度出血灶,胰周積液和腹水明顯 胰內(nèi)外假性囊腫形成,急性(j237。x236。ng)胰腺炎,第四十五頁,共五十頁。,胰腺(y237。xi224。n)炎,第四十六頁,共五十頁。,胰腺癌 (pancreatic carcinoma),80%發(fā)生在胰頭部 影像學表現(xiàn) CT:胰腺局限性隆起,分葉狀腫塊,多為等 密度,有壞死或液化呈低密度。 增強程度低于胰腺實質。 胰頭癌可引起膽總管和胰管擴張 胰腺癌進展,胰周脂肪層消失,鄰近血管推移或被包埋 肝門、后腹膜淋巴結腫大,肝臟轉移等 MRI:胰腺腫塊,T1WI信號略低,T2WI上信號稍高 不均勻,壞死區(qū)明顯高信號。 MRCP:清楚顯示(xiǎnsh236。)胰管、膽總管擴張部位、形態(tài)和程度,第四十七頁,共五十頁。,胰腺癌,第四十八頁,共五十頁。,謝謝(xi232。 xie)觀賞,第四十九頁,共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,肝膽胰脾影像學表現(xiàn)。SE序列(x249。li232。)——橫斷面T1WI、T2WI。肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信號。MRI:膿腔呈長T1和長T2信號改變,膿腫壁明顯強化。大小幾毫米至幾十厘米大小。病理:乳頭狀腺癌和粘液性腺癌。肝門區(qū)膽管癌:肝門區(qū)軟組織腫塊,輕—中度強化。謝謝觀賞,第五十頁,共五
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