20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝膽胰脾影像表現(xiàn)-資料下載頁(yè)
2024-11-14 12:04本頁(yè)面
【正文】 管結(jié)石 CT平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)管狀、點(diǎn)狀、不規(guī)則狀高密 度影 沿膽管走行分布(fēnb249。) MRCP能直觀顯示結(jié)石大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、 梗阻部位和梗阻程度,第四十頁(yè)，共五十頁(yè)。,膽管癌,病理：乳頭狀腺癌和粘液性腺癌 好發(fā)于肝門(mén)區(qū)左右肝管匯合部 CT表現(xiàn) 膽總管癌：病變近端膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 擴(kuò)張膽管突然中斷 腔內(nèi)軟組織腫塊，輕—中度強(qiáng)化(qi225。nghu224。) 肝門(mén)區(qū)膽管癌：肝門(mén)區(qū)軟組織腫塊，輕—中度強(qiáng)化； 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 肝內(nèi)膽管癌：肝內(nèi)低密度影，增強(qiáng)掃描病灶輕度強(qiáng)化 相應(yīng)區(qū)域肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 MRI表現(xiàn)為T(mén)1WI稍低信號(hào)，T2WI上稍高信號(hào) MRCP顯示膽總管、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張和梗阻端形態(tài),第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,膽囊癌,腺癌多見(jiàn)，分為乳頭狀、浸潤(rùn)型和粘液性等 影像學(xué)表現(xiàn) CT：膽囊壁不規(guī)則增厚；單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)； 腫塊充滿整個(gè)膽囊，鄰近肝臟受侵表現(xiàn)為邊界 不清低密度區(qū)；膽道梗阻；增強(qiáng)掃描病變明顯 強(qiáng)化(qi225。nghu224。) MRI：T1WI上呈不均勻性低信號(hào)，T2WI上呈不均勻 高信號(hào)，增強(qiáng)后表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,膽道梗阻(gěngzǔ),第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)胰腺炎 （acute pancreatitis）,胰液自身消化所致化學(xué)性炎癥 病因：膽道疾患、酗酒、暴飲暴食等 分型：水腫型、出血壞死(hu224。i sǐ)型 病理：胰腺局限性和彌漫性水腫，體積增大， 胰腺內(nèi)散在出血、腹腔內(nèi)滲液、胰腺 和腹腔內(nèi)脂肪組織壞死 血、尿淀粉酶高于正常,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,CT表現(xiàn) 胰腺?gòu)浡栽龃?，密度減低 胰腺邊緣模糊(m243。 hu)。腎周筋膜增厚 增強(qiáng)掃描見(jiàn)胰腺均勻強(qiáng)化 出血性胰腺炎有低密度壞死區(qū)和高密度出血灶，胰周積液和腹水明顯 胰內(nèi)外假性囊腫形成,急性(j237。x236。ng)胰腺炎,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,胰腺(y237。xi224。n)炎,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,胰腺癌 （pancreatic carcinoma）,80%發(fā)生在胰頭部 影像學(xué)表現(xiàn) CT：胰腺局限性隆起，分葉狀腫塊，多為等 密度，有壞死或液化呈低密度。 增強(qiáng)程度低于胰腺實(shí)質(zhì)。 胰頭癌可引起膽總管和胰管擴(kuò)張 胰腺癌進(jìn)展，胰周脂肪層消失，鄰近血管推移或被包埋 肝門(mén)、后腹膜淋巴結(jié)腫大，肝臟轉(zhuǎn)移等 MRI：胰腺腫塊，T1WI信號(hào)略低，T2WI上信號(hào)稍高 不均勻，壞死區(qū)明顯高信號(hào)。 MRCP：清楚顯示(xiǎnsh236。)胰管、膽總管擴(kuò)張部位、形態(tài)和程度,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,胰腺癌,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)觀賞,第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝膽胰脾影像學(xué)表現(xiàn)。SE序列——橫斷面T1WI、T2WI。肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信號(hào)(x236。nh224。o)。MRI：膿腔呈長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào)(x236。nh224。o)改變，膿腫壁明顯強(qiáng)化。大小幾毫米至幾十厘米大小。病理：乳頭狀腺癌和粘液性腺癌。肝門(mén)區(qū)膽管癌：肝門(mén)區(qū)軟組織腫塊，輕—中度強(qiáng)化。謝謝觀賞,第五十頁(yè)，共五
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