20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝膽胰脾影像表現(xiàn)(參考版)
2024-11-14 12:04本頁面
【正文】 謝謝觀賞,第五十頁，共五十頁。病理：乳頭狀腺癌和粘液性腺癌。o)改變，膿腫壁明顯強(qiáng)化。MRI：膿腔呈長T1和長T2信號(x236。nh224。SE序列——橫斷面T1WI、T2WI。ir243。 xie)觀賞,第四十九頁，共五十頁。,胰腺癌,第四十八頁，共五十頁。 MRCP：清楚顯示(xiǎnsh236。 增強(qiáng)程度低于胰腺實(shí)質(zhì)。n)炎,第四十六頁，共五十頁。,胰腺(y237。x236。 hu)。i sǐ)型 病理：胰腺局限性和彌漫性水腫，體積增大， 胰腺內(nèi)散在出血、腹腔內(nèi)滲液、胰腺 和腹腔內(nèi)脂肪組織壞死 血、尿淀粉酶高于正常,第四十四頁，共五十頁。x236。,膽道梗阻(gěngzǔ),第四十三頁，共五十頁。nghu224。) 肝門區(qū)膽管癌：肝門區(qū)軟組織腫塊，輕—中度強(qiáng)化； 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 肝內(nèi)膽管癌：肝內(nèi)低密度影，增強(qiáng)掃描病灶輕度強(qiáng)化 相應(yīng)區(qū)域肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 MRI表現(xiàn)為T1WI稍低信號，T2WI上稍高信號 MRCP顯示膽總管、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張和梗阻端形態(tài),第四十一頁，共五十頁。,膽管癌,病理：乳頭狀腺癌和粘液性腺癌 好發(fā)于肝門區(qū)左右肝管匯合部 CT表現(xiàn) 膽總管癌：病變近端膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 擴(kuò)張膽管突然中斷 腔內(nèi)軟組織腫塊，輕—中度強(qiáng)化(qi225。,膽管(dǎnguǎn)結(jié)石,膽總管結(jié)石 CT平掃表現(xiàn)為膽總管內(nèi)高密度或軟組織密度影 梗阻以上膽總管擴(kuò)張 肝內(nèi)膽管結(jié)石 CT平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)管狀、點(diǎn)狀、不規(guī)則狀高密 度影 沿膽管走行分布(fēnb249。sh237。sh237。sh237。,膽囊炎,病因：結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染(gǎnrǎn)、胰液返流 病理：膽囊粘膜充血水腫、膽囊腫大、囊壁增厚等 影像學(xué)表現(xiàn) CT：急性膽囊炎見膽囊增大，囊壁增厚，＞3cm， 膽囊周圍水腫， 慢性膽囊炎表現(xiàn)為膽囊縮小，囊壁增厚或有鈣 化 多伴有膽囊結(jié)石；增厚之囊壁可均勻強(qiáng)化 MRI：膽囊窩積液及膽囊周圍水腫帶呈T1WI 低、 T2WI高信號表現(xiàn),第三十八頁，共五十頁。b236。ngzhǒng),第三十六頁，共五十頁。 MRCP：明顯高信號,第三十五頁，共五十頁。xiǎo)幾毫米至幾十厘米大小(d224。,肝囊腫(n225。o) “ 燈泡征 ”；增強(qiáng)動(dòng)態(tài)變化同CT,第三十三頁，共五十頁。o)，T2WI上高信號(x236。,肝海綿狀血管瘤,病理：由擴(kuò)張的血竇組成 影像學(xué)表現(xiàn) CT：單發(fā)或多發(fā)類圓形低密度灶； 增強(qiáng)表現(xiàn)為邊緣性結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化， 向中央擴(kuò)展，數(shù)分鐘后與肝臟等密度 對比劑呈“快進(jìn)慢出”表現(xiàn) MRI：T1WI上均勻低信號(x236。,肝轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻,第三十頁，共五十頁。nghu224。,肝細(xì)胞癌,分型：巨塊型；結(jié)節(jié)型；彌漫型 小肝癌：≤3cm，少于2個(gè)結(jié)節(jié) 影像學(xué)表現(xiàn) CT：平掃表現(xiàn)為不均勻低密度影。,肝膿腫(n243。增強(qiáng)CT食管、胃底、脾門 區(qū)可見擴(kuò) 張、紆曲成團(tuán)的靜脈影,第二十七頁，共五十頁。,肝硬化（cirrhosis）,病理：肝細(xì)胞變性、壞死、再生、纖維組織 增生、肝結(jié)構(gòu)和血管循環(huán)體系改建 影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)病變,肝海綿狀血管瘤 （ca
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