20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝膽外科-資料下載頁(yè)
2025-11-10 05:18本頁(yè)面
【正文】 B．立位腹平片檢查 C．血淀粉酶檢查 D．診斷 (zhěndu224。n)性腹腔穿刺檢查 E．急診上消化道鋇餐檢查第六十一 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。20．早期 (zǎoqī)處理中錯(cuò)誤的是 A．使用抗生素 B．為緩解疼痛，肌肉注射杜冷丁 50mg C．安放胃腸減壓管 D．為監(jiān)測(cè) (jiān c232。)尿量，安放導(dǎo)尿管 E．靜脈輸液第六十二 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。21．急性 (j237。x236。ng)重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是 A．大量 (d224。li224。ng)使用有效抗生素 B．應(yīng)用升壓藥物 C．補(bǔ)充血容量 D．解除膽道梗阻，通暢引流 E．糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂第六十三 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。22．膽總管探查 (t224。n ch225。)術(shù)，安放 T管引流，術(shù)后拔除T管的時(shí)間最短為 A．術(shù)后 8天 B．術(shù)后 10天 C．術(shù)后 12天 D．術(shù)后 14天 E．術(shù)后 18天第六十四 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。23．以夏科 (Charcot)三聯(lián)征為典型 (diǎnx237。ng)表現(xiàn)的疾病是 A．急性 (j237。x236。ng)憩室炎 B．急性出血性胰腺炎 C．急性膽管炎 D．十二指腸憩室 E．胃潰瘍第六十五 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。24．膽囊切除手術(shù)中 ,不適合 (sh236。h233。)膽總管探查指征的是 A．膽總管有擴(kuò)張 B．曾有梗阻性黃疸史 C．膽囊水腫 (shuǐzhǒng) D．術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石 E．膽總管觸到結(jié)石第六十六 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。25．下列需要 (xūy224。o)急行膽道減壓的疾病是 A．急性膽囊炎 B．膽囊結(jié)石 C．肝內(nèi)膽管 (dǎnguǎn)結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．膽囊結(jié)石嵌頓第六十七 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。26．有關(guān) (yǒuguān)膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 A．嘔吐蛔蟲(chóng) (hu237。ch243。ng)史 B．疼痛呈間歇性發(fā)作 C．伴惡心、嘔吐 D．發(fā)病 12～ 24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸 E．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎第六十八 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。27．黃疸病人合并腫大而無(wú)觸痛的膽囊 (dǎnn225。ng)時(shí)最可能是 A．急性膽囊炎 B．慢性膽囊炎、膽囊積水 C．膽囊頸部 (jǐnɡ b249。)結(jié)石嵌頓 D．中下段膽管癌 E．膽總管下段結(jié)石第六十九 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。28．引起 (yǐnqǐ)急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是 A．膽道蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊 (dǎnn225。ng) B．膽囊息肉繼發(fā)感染 C．膽囊結(jié)石堵塞膽囊管 D．胰腺炎致胰液反流 E．膽總管下端梗阻第七十 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。29. 女性 (nǚx236。ng)， 50歲黃疸病人， B超檢查顯示肝內(nèi)膽管徑約 1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是 A．靜脈 (j236。ngm224。i)膽道造影 B．核素掃描 C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．十二指腸低張?jiān)煊? E．腹腔動(dòng)脈造影第七十一 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。30． 女， 11歲，半天來(lái)突發(fā) (tū fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無(wú)局限壓痛，最可能診斷為 A．急性胃炎 (w232。i y225。n) B．急性膽囊炎 C．膽道蛔蟲(chóng)癥 D．急性肝膿腫 E．急性胰腺炎第七十二 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。祝大家 (d224。jiā)考試成功！第七十三 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)執(zhí)業(yè) 醫(yī) 師 培 訓(xùn)講 座。 病理 組織 學(xué)改 變 ：正常肝小葉 結(jié) 構(gòu)消失或破壞，全被假小葉所取代。多突然 發(fā) 生大量嘔血或黑便 — 出血性休克、 誘發(fā) 肝性 腦 病— 病死率很高。食管吞 鋇 X線檢查 ：食管靜脈曲 張時(shí) — 蟲(chóng) 蝕樣 或蚯蚓狀、串珠狀充盈缺 損 ， 縱 行粘膜 皺 襞增 寬 。 門(mén) 靜脈主干是由 腸 系膜上靜脈和脾靜脈（ 20%） 匯 合而成。 抗生素治 療 （早期 (zǎoqī)大量 應(yīng) 用廣 譜 抗生素， 療 程宜長(zhǎng) ）。血清生化 檢查 ：白蛋白 20g/L， 總 膽 紅 素 60μmol/L。祝大家考 試 成功第七十四 頁(yè) ，共七十四 頁(yè)
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