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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝癌-資料下載頁

2025-11-07 06:22本頁面
  

【正文】 i225。ng)綜合治療與隨訪。 吲哚氰綠15分鐘滯留率(ICG-R15是)反映肝臟儲備功能的靈敏和準(zhǔn)確指標(biāo),可據(jù)此界定合適的肝切除量。 當(dāng)ICG-1520%,手術(shù)風(fēng)險增大。,治 療,第三十九頁,共四十五頁。,二、局部治療(zh236。li225。o): 經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射無水乙醇(PEI) 在US或CT引導(dǎo)下,將無水乙醇注入癌塊,使癌細(xì)胞脫水、變性、凝固性壞死。可達(dá)治療性切除的目的。 適應(yīng)癥:腫瘤3cm者,第四十頁,共四十五頁。,二、局部(jb249。)治療 射頻消融術(shù)(RF) 在US或開腹條件下,將電極插入癌組織,應(yīng)用電流熱效應(yīng)等多種物理方法毀損病變組織??蛇_(dá)治療性切除的目的。 肝動脈栓塞(TAE) : 為非手術(shù)治療中、晚期肝癌的常用方法。方法:栓塞腫瘤的滋養(yǎng)血管肝動脈,使其缺 血壞死。 優(yōu)點:良好靶向性、創(chuàng)傷小、可重復(fù)、患者 易接受。,第四十一頁,共四十五頁。,三、肝移植 適應(yīng)癥:肝癌合并肝硬化者,是治療(zh236。li225。o)肝癌和肝硬化的有效手段。 禁忌癥:已有血管侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。,第四十二頁,共四十五頁。,四、藥物治療(zh236。li225。o) HBV感染者,在手術(shù)、局部治療或肝移植后,需長期服用抗病毒藥物。 肝移植后,需終生使用免疫抑制劑。,第四十三頁,共四十五頁。,預(yù)后(y249。h242。u)較好者: ①肝癌5cm,能早期手術(shù)者; ②癌腫包膜完整,分化程度高,無癌栓形成; ③ 機體免疫狀態(tài)良好。 預(yù)后差者: 合并肝硬化;肝外轉(zhuǎn)移;肝癌破裂;消化道出血;ALT顯著升高者。,預(yù) 后,第四十四頁,共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),primary carcinoma of the liver。②我國以HBV為主,西方以HCV為主。單個/多個/融合。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移:最早出現(xiàn),多為血行轉(zhuǎn)移。肝硬化征象 合并肝硬化時可有其一系列臨床。1.肝性腦病 常為肝癌終末期出現(xiàn),1/3病人因。一、手術(shù)切除 手術(shù)切除復(fù)發(fā)率高,術(shù)后宜加強綜合(zōngh233。)治療與隨訪。吲哚氰綠15分鐘滯留率(ICG-R15是)反映肝臟儲備功能的靈敏和準(zhǔn)確指標(biāo),可據(jù)此界定合適的肝切除量,第四十五頁,共四十
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