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天津市人民政府批轉市勞動局擬訂的天津市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老-資料下載頁

2025-11-07 05:52本頁面
  

【正文】 位所屬社保分中心辦理登記手續(xù)。登機時應提供由轉出醫(yī)院開具的轉院證明和醫(yī)療保險證原件或復印件。1怎樣辦理轉診轉院結算手續(xù)?(1)從天津市轉往外埠醫(yī)院的住院費用,先由個人墊付。出院后將就醫(yī)的票據(jù)交本人單位,由單位到所屬社保分中心辦理結算手續(xù):參保人員轉往外埠醫(yī)院的,按規(guī)定提高5%的醫(yī)療費用自負比例。結算時,參保人員應向所在單位提供相關住院就醫(yī)憑證:包括有地市級以上財政部門監(jiān)制章的收據(jù)、診斷證明、就醫(yī)醫(yī)院等級證明、出院小結或病歷、與收據(jù)對應的匯總明細(機打或手寫)。提供匯總明細確有困難的,應提供每日明細,特殊困難無法提供每日明細的,可提供醫(yī)囑單復印件,并標明所使用藥品、檢查、治療等項目的單價。參保人員異地安置住院轉院的,還須提供住院轉院證明等。由所在單位匯總后,交所屬社保分中心審核。經(jīng)審核后,將符合支付規(guī)定的費用撥至個人的社會保障卡上。(2)異地安置人員在當?shù)蒯t(yī)療機構住院,轉往天津市定點醫(yī)療機構的,需先與當?shù)蒯t(yī)療機構自行結算住院費用,并按上述相關規(guī)定由所在單位統(tǒng)一辦理報銷手續(xù)。門(急)診就醫(yī)什么是門(急)診大額醫(yī)療費? 門(急)診大額醫(yī)療費是指參保人員在一個醫(yī)療內發(fā)生的,數(shù)額累計超過起付標準以上,至5000元(“老工人”10000元)之間的門(急)診醫(yī)療費用。參保人員怎樣申報門(急)診大額醫(yī)療費? 參保人員到與社保中心門診聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)的,要攜帶醫(yī)療保險證、醫(yī)???在醫(yī)保卡未下發(fā)之前須攜帶本人身份證)。就醫(yī)后,只須與醫(yī)院結清個人應承擔的費用,其余費用,由醫(yī)院與社保分中心結算。門(急)診大額醫(yī)療費的報銷范圍和標準是如何規(guī)定的?(1)報銷范圍:在定點醫(yī)療機構門(急)診就醫(yī)的藥費、檢查費、治療費等費用以及在定點零售藥店的購藥費等。上述費用應符合基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定。(2)報銷標準:對于超過起付線標準至5000元(“老工人”10000元)之間的醫(yī)療費報銷標準,見下表:大額醫(yī)療費救助什么是大額醫(yī)療費救助? 大額醫(yī)療費救助是指在基本醫(yī)療保險基礎上,由國家制定政策,統(tǒng)一籌集大額醫(yī)療費救助資金,對參保人員在一個內發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,至大額醫(yī)療費救助最高支付限額之間部分的醫(yī)療費,按規(guī)定標準給予救助的一種制度。大額醫(yī)療費救助是對基本醫(yī)療保險的重要補充,對提高參保人員醫(yī)療保障水平,減輕個人負擔發(fā)揮著重要作用。享受大額醫(yī)療保險救助的標準是怎樣規(guī)定的? 享受大額醫(yī)療費救助的標準為:超過當年醫(yī)療保險最高支付限額(2008年為44000元)以上,至大額醫(yī)療費救助最高支付限額(2008年為25萬元)之間部分的費用按80%比例給予支付(“老工人”支付比例為95%)。大額醫(yī)療費救助實行繳費享受,不繳費不享受的原則。職工發(fā)生醫(yī)療費用,外地發(fā)生的全額墊付醫(yī)療費用,本地因網(wǎng)絡故障或其他原因發(fā)生的全額墊付醫(yī)療費用,首次報銷金額須在2000元以上,以后每次報銷醫(yī)療費用發(fā)生金額須在1000元以上,職工醫(yī)療費用申報期限,本發(fā)生醫(yī)療費用本地須在次1月7日之前、外地費用須在1月25日前全部申報完畢,逾期不予受理。就醫(yī)注意事項參保人員怎樣選擇定點醫(yī)院就醫(yī)? 參保人員應根據(jù)病情選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。一般來講,級別較低的醫(yī)院更利于解決常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和術后恢復期的治療。大型綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院主要解決危急重癥、疑難病癥的診斷問題。因此根據(jù)病情合理選擇醫(yī)院,既可以對癥治療,避免延誤病情,又可以節(jié)省不必要的費用開支。如何知道醫(yī)院是否醫(yī)療保險定點結算醫(yī)院? 在醫(yī)院就醫(yī)時務必請您注意觀察有無“天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點標示牌”,而且右上角的“SI”標示綠色有效,紅色已作廢。參保人員在住院期間應注意什么問題?(1)為加強基本醫(yī)療保險基金管理,提高醫(yī)療服務質量,保障參保人員合法權益,社保中心與定點醫(yī)院簽訂了《醫(yī)療服務協(xié)議》,對費用總額、次均住院費用、次均住院天數(shù)等指標進行了約定,這些指標是依據(jù)定點醫(yī)院歷年的情況確定的,是醫(yī)院全年控制費用的平均值,而不是針對某一參保人員的。目前,個別醫(yī)院存在只要參保人員住院就醫(yī)的住院天數(shù)或費用超過次均天數(shù)、費用平均值,即使參?;颊呷孕枥^續(xù)住院治療,但醫(yī)院卻要求病人辦理出院手續(xù),隨后再次辦理住院手續(xù)的現(xiàn)象,使參保患者多負擔醫(yī)療費用,損害了參保人員的利益。如遇到這種情況,參保人員要維護自身利益。(2)天津市衛(wèi)生局規(guī)定,醫(yī)療單位必須為門診、急診、住院病人提供每日醫(yī)療費明細賬單,即實行“一日清單制”,內容包括:檢查治療項目、單價、數(shù)量、金額及住院預交金,藥品名稱、規(guī)格、單價、數(shù)量、總價及其他費用明細。有了“一日清單”,參保人員可以及時了解進行了哪些治療和檢查,用了哪些藥物,花了多少錢,做到明明白白看病。(3)住院期間一定要隨身攜帶醫(yī)療保險證、醫(yī)保專用卡、以備查驗。(4)參保人員就醫(yī)時,要注意了解醫(yī)療服務收費項目,哪些是自費的,哪些是醫(yī)??梢詧箐N的。如果醫(yī)院建議使用自費項目,本人或其親屬同意使用的,應簽字確認或與醫(yī)院簽訂協(xié)議。參保人員在辦理出院結算時要注意哪些問題? 出院時,參保人員要與醫(yī)院結清應該由個人承擔的費用,醫(yī)院一般情況下在3日內結清,特殊情況應該在7日內結清。參保人員在住院期間,除個人負擔的費用外,其他費用均由定點醫(yī)院與市醫(yī)療保險結算中心或社保分中心進行結算。對參保人員出院帶藥量和門診藥量有何規(guī)定? 根據(jù)規(guī)定,參保人員住院醫(yī)療出院時,原則上不帶藥,一般情況下出院帶藥量為3~7日量。門診治療慢性疾病取藥1周量,最多不超過2周量。對騙取基本醫(yī)療保險待遇的參保人員如何處理? 參保人員采取冒名頂替就醫(yī),涂改、偽造醫(yī)療費票據(jù)等弄虛作假行為,騙取基本醫(yī)療保險待遇的,由社保中心按照勞動保障行政部門的處理決定,追回所騙取的醫(yī)療保險基金,構成犯罪的,依法追究其刑事責任。與天津市政策統(tǒng)一后如何就醫(yī)? 與天津市政策統(tǒng)一后,實行持卡(醫(yī)???就醫(yī),網(wǎng)絡結算。但在2009年1月1日塘沽區(qū)與天津市醫(yī)保政策并軌后,在市區(qū)醫(yī)保政策并軌的初期,醫(yī)保卡未下發(fā)之前,請您攜帶身份證就醫(yī),在醫(yī)??ㄏ掳l(fā)之后使用身份證就醫(yī)將自動終止。發(fā)生醫(yī)療費用后根據(jù)天津市政府的規(guī)定給予報銷。09年市區(qū)醫(yī)保政策統(tǒng)一后,在08年所開具的轉診轉院證,有效期截止到08年12月31日24時。自09年1月1日0時始塘沽區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構暫無外埠轉診轉院權。市區(qū)醫(yī)保并軌后,按照國家人力資源和社會保障部以及天津市政府有關社會保險稽核管理規(guī)定,市稽核執(zhí)法部門將采取暗訪、夜查、定向檢查、定期和不定期檢查、錄像、錄音等方式進行檢查,杜絕冒名頂替、掛床住院、以物充藥、變相收費等問題的發(fā)生,上述問題一經(jīng)查實,除追回全年己報銷的全部費用外,視情節(jié)輕重給予取消參保人員醫(yī)療保險待遇,直至追究法律責任。對接診醫(yī)師和醫(yī)院也將給予相應的處罰,直至取消醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的資格。因此:提醒您在就醫(yī)時一定要實事求是,以維護您和醫(yī)院、醫(yī)師的合法權益。如有不明事宜,請您致電:25808617;25808570進行咨詢。對違規(guī)醫(yī)療費用舉報電話:25808617,25802877第五篇:市人民政府批轉市科委擬訂的《天津市科技興市突出貢獻獎頒發(fā)暫行【發(fā)布單位】80202【發(fā)布文號】津政法[1993]66號 【發(fā)布日期】19931118 【生效日期】19931118 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)市人民政府批轉市科委擬訂的《天津市科技興市突出貢獻獎頒發(fā)暫行辦法》的通知(津政法〔1993〕66號一九九三年十一月十八日)各區(qū)、縣人民政府,各委、局,各直屬單位:市人民政府同意市科委擬訂的《天津市科技興市突出貢獻獎頒發(fā)暫行辦法》,現(xiàn)轉發(fā)給你們,望遵照執(zhí)行。天津市科技興市突出貢獻獎頒發(fā)暫行辦法(一九九三年十一月四日)第一條 第一條 為推動我市科技進步,鼓勵為振興和發(fā)展天津經(jīng)濟做出重大貢獻的單位和個人,加快實施科技興市戰(zhàn)略方針,設立科技興市突出貢獻獎。每兩年頒發(fā)一次。第二條 第二條 科技興市突出貢獻獎,是建立在本市科技進步獎和企事業(yè)單位重獎基礎上的獎勵,為我市最高的綜合性科技進步獎。第三條 第三條 科技興市突出貢獻獎,是獎勵在科技興市中依靠科技進步做出創(chuàng)造性的貢獻,具有典型示范意義,并在我市產(chǎn)生顯著經(jīng)濟效益或社會效益的單位和個人。第四條 第四條 申報科技興市突出貢獻獎,必須符合本辦法第二條、第三條的要求,在以下方面取得突出成就:(一)在本市研究取得的或從市外引入的科技成果,應用于我市現(xiàn)代化建設并產(chǎn)生顯著經(jīng)濟效益或社會效益的;(二)在推廣應用科技成果中,取得顯著經(jīng)濟效益或社會效益的;(三)在消化、吸收引進設備、技術和實現(xiàn)國產(chǎn)化中,技術上有明顯創(chuàng)新,并取得顯著經(jīng)濟效益的;(四)在環(huán)境保護、消除公害、疾病防治、計劃生育、理論研究和高科技應用等方面有重大突破,并取得顯著的社會效益的;(五)依靠科學技術,使虧損的企業(yè)扭虧為盈或使企業(yè)經(jīng)濟效益連年大幅度增長,成績卓著并具有示范作用的。第五條 第五條 市科技興市突出貢獻獎按申報單位隸屬關系上報,由各區(qū)、縣、局(或局級單位)進行初審;初審通過的再報市科委組織的評審委員會審查;審查通過的報市人民政府批準后授獎。第六條 第六條 獎金按照貢獻大小合理分配,所得獎金免征個人收入調節(jié)稅,不計入獎金總額。第七條 第七條 獲獎者的事跡記入本人技術、業(yè)務檔案,作為考核、晉升、評聘專業(yè)技術職稱、職務的重要依據(jù)。第八條 第八條 本辦法由天津市科學技術委員會負責解釋并組織實施。第九條 第九條 本辦法自市人民政府批準之日起實施。本內容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請以正式文件為準。
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