【正文】 心立即和該學校取得聯(lián)系，核實相關(guān)情況，并及時將初步核實情況電話報告市疾控中心。為進一步了解發(fā)病情況，控制疫情發(fā)展，我區(qū)疾控中心于10時45分派員赴現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查和采樣，現(xiàn)將調(diào)查處理情況報告如下。(一)學校概況：學校，位于區(qū)路號。該校為寄宿制學校，有48個班級，在校學生1380名，教職員工165名。(二)發(fā)病情況：自2004年2月17日起，該校學生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止2月25日下午3時，累計發(fā)生91例，分布在22個班級。經(jīng)調(diào)查，首發(fā)病例周，女，10歲，四(6)班學生，住宿舍。該患者于2月17日出現(xiàn)發(fā)熱(40℃)，伴有咳嗽、頭痛、流涕等癥狀，當天前往我區(qū)人民醫(yī)院就診，診斷為“上感”，給予抗炎、對癥治療后，目前已恢復(fù)正常返校上課。患病學生發(fā)病時間分布情況見表2—4?；疾W生班級分布情況為：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其余班級均有1～2人。91名發(fā)熱學生中，目前體溫恢復(fù)正常并返校上課的有50人，其余41名學生均離?；丶艺谥委熁蚧謴?fù)中。對2月25日發(fā)病的8名學生調(diào)查表明，8名學生均有發(fā)熱(38～℃)伴咳嗽、頭痛、畏寒等臨床表現(xiàn)。其中有2名學生已就診，1人診斷為肺炎，1人診斷為病毒性感冒，其余6人已前往醫(yī)院就診，目前診斷結(jié)果不詳。(三)流行病學調(diào)查：發(fā)病學生中僅有1名有流感疫苗接種史。所有發(fā)病學生均否認發(fā)病前1周內(nèi)有外出、外來史。教室和寢室均有空調(diào)，但本學期開學后一直未使用。每間宿舍有6～7名學生住宿，學生來源于全市各區(qū)、縣。(四)病原學檢測：對2月25日8名新發(fā)病例中2名具有典型癥狀的學生采樣后，立即使用快速診斷試劑進行檢測，檢測結(jié)果顯示2例標本均為甲型流感陽性。(五)初步調(diào)查分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學調(diào)查以及病原學快速檢測結(jié)果，認為此次發(fā)病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高熱聚集性發(fā)病。(六)采取措施：我區(qū)疾控中心已將現(xiàn)場調(diào)查處理情況及時向市疾控中心報告，并要求學校落實以下工作。各班每天由班主任負責統(tǒng)計學生中具有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數(shù)，并填寫“學生發(fā)熱情況統(tǒng)計表”。每日上午8；00時和下午l4：00時前將統(tǒng)計數(shù)據(jù)告知學校衛(wèi)生老師，整理匯總后傳真至我區(qū)疾控中心；遇有特殊情況，及時與我區(qū)疾控中心聯(lián)系。、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學生勸告其暫停上課，建議在家休息，待體溫正常1周后再返校上課。、寢室空氣流通，經(jīng)常開窗通風。指定專人負責每日對教室、寢室進行空氣消毒(可采取食醋熏蒸消毒和無人時紫外線照射消毒方法)，對所有空調(diào)進行一次統(tǒng)一的消毒。、板報等多種形式開展呼吸道疾病防治知識的健康教育，體育運動前后注意及時增減衣服，防止著涼。我中心將每天及時報告該校學生發(fā)病的最新進展。區(qū)疾病預(yù)防控制中心2004年2月25日南昌市甲型H1N1流行病學調(diào)查報告和疫情處置現(xiàn)場指導(dǎo)意見書的撰寫要求點擊數(shù)：【字體：小 大】 【收藏】 【打印文章】一、流行病學調(diào)查報告的撰寫要求流行病學調(diào)查報告的特點調(diào)查報告屬于上行文，呈報單位是上一級行政、業(yè)務(wù)主管部門，一般是一事一文，即一份調(diào)查報告一起事件，邏輯性要強，環(huán)環(huán)相扣，事實要清楚，簡明扼要，不要帶主觀論斷，結(jié)論一定要科學。注意不要把調(diào)查報告寫成鑒定書，也要與作論文發(fā)表的調(diào)查報告有所區(qū)別。起草前的準備寫調(diào)查報告的前提是掌握詳細的調(diào)查資料，報告寫得好與不好關(guān)鍵在于調(diào)查的充分不充分。因此動筆前首先檢查一下資料的收集是否完整，所下結(jié)論是否有把握，需要向上級匯報哪些情況，還要預(yù)見到本事件報告上去上級部門有什么反應(yīng)。格式1)標題 2)引言 3)基本情況 4)實驗室檢測情況 5)處理措施標題標題應(yīng)明了、醒目。一般用“關(guān)于（單位）（疾病、事件）的流行病學調(diào)查報告”即可，這樣可通過閱讀標題基本了解文章內(nèi)容。有時要分初始報告、進程報告、結(jié)案報告等。引言 調(diào)查報告常常在正文之前，寫一段不加任何小標題的文字作開頭。較常用的兩種開頭方式，一是概括全文的內(nèi)容。這種開頭直截了當，開門見山，把事件的要點突出鮮明加以概括，使人一目了然。另一種開頭著重交代調(diào)查的時間、地點、經(jīng)過。調(diào)查報告的主體核心內(nèi)容：把所有調(diào)查結(jié)果列出，是擺事實講道理。因此此部分要求：層次清楚，平鋪直敘，有所側(cè)重，圍繞結(jié)論，詳簡適當。主體寫作一般發(fā)病情況、流行病學調(diào)查結(jié)果和檢驗結(jié)果的順序。1）基本情況包括事件（首發(fā)病例）發(fā)生的時間、地點和經(jīng)過，病人的主要癥狀，治療經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸情況及其密切接觸者的情況（單列）。著重描述病例的出現(xiàn)時間、發(fā)病的高峰時間和病人出現(xiàn)的共同癥狀及治療的用藥情況。2）流行病學調(diào)查結(jié)果1)確定使用的流行病學個案調(diào)查表進行病例個案調(diào)查 2)描述病例的三間分布：①人群分布包括性別、年齡、職業(yè)不同人群間的發(fā)病情況。②地點分布包括各班組、家庭和不同宿舍及工作場所間的發(fā)病情況。③時間分布包括各時間段（小時或天）的發(fā)病情況，一般繪制成流行曲線，它能清楚地反映病例的集中趨勢。3）流行病學調(diào)查的目的確定事件是否為爆發(fā)或流行；找出流行特征，闡明發(fā)病的可能病因及來源，為查明病因、治療病人和預(yù)防控制提供線索。要了解病人是否有共同的暴露因素，病人是否在一個潛伏期內(nèi)出現(xiàn)，有沒有人與人的現(xiàn)象等流行病學特征。外出史。檢驗結(jié)果實驗室檢測情況最好列表表示。陰性結(jié)果也要寫明，對診斷起關(guān)鍵作用的檢驗要注明樣本采集和檢驗方法。處理情況及建議闡明針對本事件作出的預(yù)防控制措施及建議。調(diào)查報告的結(jié)尾做出結(jié)論時必須慎重，要權(quán)衡實驗室的結(jié)果。事件的判斷以流行病學調(diào)查結(jié)果為主要依據(jù)，實驗室陽性結(jié)果加強診斷，但陰性不能否定結(jié)論，疑難個案要集體充分討論分析，一定要有一個初步的結(jié)論。二、疫情處置現(xiàn)場指導(dǎo)意見書的撰寫要求疫情處置現(xiàn)場指導(dǎo)意見書的特點指導(dǎo)意見書是出具給被檢查、督導(dǎo)的單位的指導(dǎo)意見的文書，事實要清楚，簡明扼要，內(nèi)容要具體。起草前的準備寫指導(dǎo)意見書的前提是一定要下現(xiàn)場調(diào)查、掌握詳細的情況，因此動筆前要征求機動隊所有成員的意見，由機動隊隊長確定主要內(nèi)容，指定專人完成文書的填寫，如內(nèi)容較多寫不下可增加附頁。格式 1）檢查情況 2）意見與建議檢查情況先寫明并肯定被檢查單位開展和落實的工作，再寫目前存在的問題，問題要具體，不能太籠統(tǒng)和含糊。意見與建議內(nèi)容要全面，提出的意見與建議要有針對性、操作性強，要符合各種技術(shù)規(guī)范的要求，切忌主觀隨意，撰寫之前可先與被檢查單位的溝通，原則性的要求一定要提出并要求落實。二、實際應(yīng)用型調(diào)查報告（一）格式及各部分的寫作實際應(yīng)用型調(diào)查報告在實際的現(xiàn)場工作中應(yīng)用較廣，他的格式不象理論研究型調(diào)查報告那樣固定，尤其是緊急疫情時的調(diào)查報告沒有固定的格式，只需要把主要內(nèi)容：“衛(wèi)生事件的背景、處理的過程和結(jié)果、對今后的建議及疫情預(yù)測”敘述清楚即可。但也可以按照以下格式書寫——“題目、前言、正文、署名及時間”四部分，若有需要，可在“前言”之前加上“提要”。下面分別舉例說明實際應(yīng)用型調(diào)查報告各部分的寫作方法。題目：指明現(xiàn)場調(diào)查的時間、地點及主要內(nèi)容，根據(jù)需要時間、地點有時可省略。題目應(yīng)簡練、準確。例如“某區(qū)一起霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉爆發(fā)疫情匯報”。提要：將本次調(diào)查的衛(wèi)生事件的概貌、調(diào)查結(jié)果及主要結(jié)論、意義等用十分精煉、準確的文字介紹。它能使讀者在較短的時間里確切地了解報告的主要內(nèi)容和結(jié)果。前言：介紹本次現(xiàn)場調(diào)查的由來與背景、目的和意義，引出本調(diào)查所要探討和解決的問題。例如：“2001年10月28日，我市某區(qū)發(fā)生一起因婚宴所致、由霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉疫情。初步調(diào)查結(jié)果顯示，同時就餐的人數(shù)為100人，至10月31日止，有67人出現(xiàn)過上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛的癥狀，罹患率為67%；共有4人住院，1人留院觀察；對就餐者100人采樣檢驗，檢出霍亂O139２株，（其中1例病人、1例攜帶者），另從有明顯癥狀的58人中檢出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治療）。疫情發(fā)生后，該區(qū)及市衛(wèi)生防疫站積極采取有效措施，控制疫情，未發(fā)現(xiàn)有二代病人出現(xiàn)，流行病學調(diào)查分析仍在進行中?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下?！闭模哼@部分內(nèi)容是調(diào)查報告的主體，包括三大內(nèi)容：事件的背景、處理過程及結(jié)果、未來發(fā)展趨勢及建議。（1）事件的背景及經(jīng)過首先，介紹衛(wèi)生事件的背景資料，這些背景資料包括社會因素和自然因素，反映了事物產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)。例如調(diào)查現(xiàn)場所處地區(qū)的人口、地理特征等。然后，描述衛(wèi)生事件的經(jīng)過。這種描述可按照時間順序進行，一般來說分為三部分：一、基本情況；二、發(fā)病情況；三、流行病學研究結(jié)果。對于流行病學研究結(jié)果應(yīng)作詳細描述，主要包括描述性資料、分析性資料、實驗室檢驗資料三部分，根據(jù)實際情況，可有適當增減?，F(xiàn)摘錄上述調(diào)查報告中的衛(wèi)生事件經(jīng)過的描述，如下： “一、基本情況2001年10月28日中午12時，某公司職工和邀請親朋好友及同事100人，在某區(qū)酒店舉行婚宴。當日晚上12點鐘左右，就餐者中陸續(xù)有人發(fā)病，主要表現(xiàn)為上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛，不發(fā)燒。29日中午止，有9人到該公司醫(yī)院腸道門診看病，3人因脫水較重收住院。因就診者都有聚餐史，該院向該公司衛(wèi)生防疫站報告，公司防疫站立即向所屬轄區(qū)某區(qū)衛(wèi)生防疫站匯報，當日下午，該區(qū)防疫站即以食物中毒對該酒店進行了處置。10月30日上午十點半左右，聚餐者之一在醫(yī)院檢驗科檢出霍亂弧菌O139陽性。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情報告后，及時按霍亂處理原則開展疫情處理工作，向區(qū)、市防疫站報告了“發(fā)現(xiàn)一例霍亂”疫情。30日晚9時，該公司衛(wèi)生防疫站在流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該例病人有聚餐史，立即將新情況報告了市站。10月31日上午9時30分，市站召集該區(qū)衛(wèi)生局、該區(qū)衛(wèi)生防疫站、該公司衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在該區(qū)衛(wèi)生防疫站召開控制疫情的緊急會議，在該株霍亂弧菌O139得到市站、省站確認，流行病學初步調(diào)查顯示該批聚餐人員中目前已知有10人就診、4人住院、1例確診為霍亂，且仍有病人出現(xiàn)的背景下，為便于疫情控制工作的落實，初步把此起疫情定性為“一起因聚餐引起的霍亂O139爆發(fā)疫情”。二、發(fā)病情況，女，24歲，廠職工，家住該區(qū)106—85—11，10月28日中午12時參加婚宴，29日零時發(fā)病，凌晨3點到醫(yī)院門診腸道科就診，并收住院，表現(xiàn)為上吐下瀉，劇烈腹部絞痛，30日上午10點半由檢驗科檢出霍亂弧菌O139陽性。，男，35歲，住該區(qū)7—60—1，10月28日中午12時與父親一起參加婚宴，29日大便3次，稀軟便，無明顯發(fā)病癥狀，未就診，未吃藥，11月2日下午由該公司防疫站檢出霍亂弧菌O139陽性，為霍亂弧菌O139攜帶者。三、流行病學研究結(jié)果從10月28日晚12時起，陸續(xù)有67人出現(xiàn)以上吐下瀉，伴程度輕重不一的腹部痙攣痛為特征的臨床癥狀，約有20多人先后到醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)較集中的醫(yī)院為該區(qū)醫(yī)院，其中3人因脫水程度較重而收住院，其余經(jīng)輸液后回家繼續(xù)服藥治療。所有有癥狀的病人病程在半天到７天之間，經(jīng)治療或自行服藥后痊愈。對住院的３位病人和另４位病情較重病人作霍亂檢查，僅檢出不凝集弧菌。就餐食物原料包括海參等三種水產(chǎn)品、數(shù)十種其他材料，對于何種食物及原材料被污染的流行病學調(diào)查正在進行中。”（2）處理過程衛(wèi)生事件的處理過程可先描述處理原則，然后描述具體措施，以及達到的效果。其中具體措施部分可按實際工作的先后順序如實描述。摘錄實例如下：“根據(jù)霍亂疫情“早、小、嚴、實”的處理原則，該區(qū)、該公司衛(wèi)生防疫站對本起霍亂疫情及時進行了嚴格處理。10月29日、30日、31日連續(xù)3天，該區(qū)防疫站對該酒店工作人員及外圍人員進行流行病學調(diào)查及肛拭采樣、預(yù)防性服藥，酒店內(nèi)環(huán)境、其下水道及周邊環(huán)境消毒，采集食品原材料、水產(chǎn)品樣本６件，所有樣本都未檢出沙門氏菌及霍亂弧菌。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情后迅速在該醫(yī)院內(nèi)4間病房對霍亂病人進行了訪視及流行病學調(diào)查，對病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）沖入廁所化糞池。轉(zhuǎn)移病人到另一醫(yī)院傳染病房隔離治療。隨后到病家進行疫點處理，對密切接觸者進行采樣及預(yù)防服藥，外環(huán)境及物品、食物進行采樣檢測150件，病家消毒100多平方米，廁所下水道用5Kg高氯精（60%）沖入化糞池消毒，家具、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。10月31日下午、11月1日、11月2日該公司防疫站對參加婚宴的所有人員共93名進行了流行病學調(diào)查，一律給予諾氟沙星膠囊3天量進行預(yù)防性服藥，使用諾氟沙星膠囊3000多粒，并進行肛拭采樣檢測；家庭發(fā)放健之素共計120瓶，帶回自行消毒；對公司4隊車間進行了消毒，合計面積2500多平方米，消毒廁所5個。11月2日下午3點，該公司防疫站從聚餐者中又檢出1例霍亂弧菌O139陽性帶菌者，立刻組織機動隊到病家進行處理，對該攜帶者所在幼兒園的小班及廁所進行了消毒，對該小班的幼兒布置了預(yù)防服藥，囑咐該幼兒園密切注視小兒腹瀉情況，加強幼兒園飲具消毒及幼兒各類玩具的消毒。最后將該病原攜帶者送傳染病房隔離觀察。截止11月８日，該區(qū)疫情報告顯示未出現(xiàn)二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人員皆已康復(fù)出院?！保?）建議及預(yù)測應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對于如何控制衛(wèi)生事件的發(fā)生或流行提出有針對性的，可操作的建議，并對未來的疫情作出預(yù)測。摘錄實例如下：“由于這起食物中毒事件涉及人員眾多、身份各異，居住分散，部分聚餐人員下落難以查找，給流行病學調(diào)查處理帶來很大難度，現(xiàn)有調(diào)查資料不完整，究竟該酒店何種食品帶菌，尚待進一步分析。建議增加人員，加大調(diào)查力度，以得出引起本次爆發(fā)的污染食物來源的準確結(jié)論。并加強對該酒店的監(jiān)測和監(jiān)督，以杜絕同類事件的發(fā)生?！笔鹈叭掌趨⒓蝇F(xiàn)場調(diào)查的往往有很多人，涉及到多個單位，因此，此類調(diào)查報告的署名不象理論研究型調(diào)查報告那樣為參與調(diào)查設(shè)計及調(diào)查過程的個人的名字。而此類調(diào)查報告通常是向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯報，因此它的署名通常為直接主管本次調(diào)查的疾病預(yù)防機構(gòu)的名稱。另外，應(yīng)該在調(diào)查報告的末尾署上調(diào)查報告撰寫的日期。（二）寫