【正文】 脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普鈉 E、尼群地平答案：D4．22歲男性病人，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風性雜音，以下哪項體征對其診斷最有幫助A、心尖區(qū)舒張期震顫 B、P2亢進并分裂 C、交替脈 D、心界向左側(cè)擴大 E、／(154／40mmHg)答案：E 18歲女性病人，患風心病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項最可能提示病人發(fā)生了風濕性全心肌炎A、心臟向雙側(cè)擴大 B、心尖區(qū)收縮期Ⅲ級雜音 C、心包摩擦音 D、急性肺水腫發(fā)作 E、心電圖PR間期延長 答案：C 64歲男性病人，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V1～5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次／min，室性期前收縮7次／min，為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項措施最為重要A、靜脈滴注硝酸甘油 B、肌內(nèi)注射哌替啶 C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注 D、吸氧 E、滴注極化液 答案：C診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用 A、地爾硫泮 答案：D某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療A、奎尼丁 B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、丙吡胺 答案：D以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法A、心電圖 B、心尖搏動圖 C、心臟B超 D、冠狀動脈造影 E、201Ti心肌顯像 答案：A以下哪種情況不宜應(yīng)用β受體阻滯藥A、二尖瓣脫垂 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、變異型心絞痛 E、室性期前收縮 答案：D1高血壓病心功能不全可見A、奇脈 B、水沖脈 C、脈搏短絀 D、交替脈 E、重脈 答案：D1左房粘液瘤以下體征：A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音 B、主動脈瓣區(qū)舒張期吹風性雜音 C、兩者均有 D、兩者均無 B、普萘洛爾 C、維拉帕米 D、地高辛 E、地西答案：A【多選題】（12分）電復律的禁忌證有A、心室撲動 B、心房顫動伴完全性房室傳導阻滯 C、持續(xù)室性心動過速 D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴快速房顫 E、心室顫動 答案：B,D以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死A、預激綜合征 B、肥厚型心肌病 C、室間隔缺損 D、主動脈瓣狹窄 E、室性心動過速室性始前收縮常見于A、冠心病 B、心肌病 C、風濕性心臟病 D、二尖瓣脫垂 E、高血壓 答案：A,B,C,D陣發(fā)性室上性心動過速的治療下列哪些是正確的A、腺苷快速靜脈 B、米力農(nóng)靜注 C、洋地黃靜注 D、艾司洛爾靜注 E、維拉帕米靜注 答案：A,C,D,E下列快速心律失常中哪些首選電復律A、心室顫動 B、心室撲動 C、房顫伴預激伴血壓下降 D、快速室速伴血壓下降 E、室上性心動過速 答案：A,B,C,D急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音 E、心尖區(qū)第一心音增強 答案：A,B,C,D二、是非題（12分）冠心病病人發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。答案：()（）2第二心音的固定分裂見于房間隔缺損，負分裂(逆分裂)見于芷束支傳導阻滯。()心房顫動病人，心室率為42次／min，ORS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為心房顫動合并第三度房室傳導阻滯。答案：(√)普萘洛爾是β受體阻滯藥而甲氧氯普胺是α多巴胺受體的拮抗藥。答案：(√)第二心音的固定分裂見于房間隔缺損，負分裂(逆分裂)見于左束支傳導阻滯。答案：(√)風心病主動脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)癥。答案：(√)某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤形下移)，提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。答案：()近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動脈粥樣硬化性因子。答案：(√)某預激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。答案：()交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示病人有右心功能不全。答案：()l心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，ORS波群呈室上性型，心室率114次／min，節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。答案：(√)1高血壓心臟病病人，心室率124次／min，心電圖示房性期前收縮，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙肺基底部細濕啰音，宜首選維拉帕米治療。答案：()三、填空趣（40分）AustinFlint(奧弗氏)雜音系指于________區(qū)在________期聽到的一種病理性雜音。答案：心尖區(qū)、舒張期收縮壓的高低主要取決于________和________；舒張壓則主要取決于________。答案：心肌收縮力、心搏量、外周血管阻力心搏驟停最主要的特征是：________和________。答案：意識喪失、大動脈搏動消失(或心音消失)高血壓危象病人，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為________。答案：硝普鈉急性心肌梗死病人，發(fā)病后7小時所做的酶學檢查，以________酶出現(xiàn)陽性結(jié)果最早也最敏感。答案：肌酸磷酸激酶(CPK)心肌氧耗的多少取決于________、________和心率。答案：心肌張力、心肌收縮強度。左房粘液瘤病人于坐位時，在________部位可聽到________期雜音，應(yīng)與風濕性心臟病的。答案：心尖區(qū)、舒張期、二尖瓣狹窄加以鑒別肥厚型梗阻性心肌病(IHSS)病人的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在胸骨左緣3～4肋間部位聞及________期粗糙雜音；觸診?？捎谠搮^(qū)捫及________期________。答案：收縮期、收縮期、震顫急性廣泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖區(qū)聽到Ⅲ級收縮期雜音，應(yīng)考慮合并________。答案：乳頭肌功能不全急性心肌炎的死亡原因多為、。四、問答題（24分）血管擴張藥在心力衰竭治療中的主要適應(yīng)癥是什么？試以尿激酶為例，具體說明靜脈溶栓療法的方法。第五篇：2014臨床醫(yī)師三基考試試題臨床醫(yī)師三基考試試題（卷）科室： 姓名： 分數(shù)：一、單選題。（每題2分，共40分）心肌的血液來自（） 迷走神經(jīng)為（） 最重要的消化液是（） 心室肌的前負荷是指() 下述鉀的生理功能中，哪項是錯的（） 對脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強的消化液是（） 病原菌侵入血液并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀稱為（） 免疫系統(tǒng)包括（）、骨髓 、B細胞 、免疫細胞 、免疫分子、免疫器官、免疫細胞、免疫分子化驗結(jié)果：HbsAg(+)、HbeAg（+）、抗HBC（+）、抗Hbe（）、抗HB(),該病人為（） 殺滅細菌芽胞最有效的方法是（） %乙醇消毒1青霉素過敏性休克是屬于()A.Ⅰ型超敏反應(yīng) B.Ⅱ型超敏反應(yīng) C.Ⅲ型超敏反應(yīng) D.Ⅳ型超敏反應(yīng) 1注射破傷風抗毒素（TAT）的作用是（） 1被狂犬咬傷的傷口最好采用（） %肥皂水沖洗 %乙醇沖洗1機體發(fā)熱時常出現(xiàn)（） 1DIC最主要的病理特征是（） 1肝性腦病的正確概念應(yīng)是（） 1短期內(nèi)大量丟失小腸液常首先出現(xiàn)（） 1腎性水腫首先出現(xiàn)的問題是（） 1阿托品禁用于（） 1用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應(yīng)是（） 強心苷降低心房纖顫病人的心室率的機制是（） 二、判斷題。(每題1分，共10分)腓總神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的主要癥狀是足不能背屈、外翻。（）人體只有心肌才有自動節(jié)律性。（）膽囊炎病人吃油膩蛋白食物可誘發(fā)膽絞痛。（）毒血癥是指病原菌以及它產(chǎn)生的毒素均進入血液。（）%是厭氧菌，%。（）艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV)。（）DIC病人出現(xiàn)貧血的主要原因是因大量出血后，血液稀釋所致。（）肺水腫時，氣體彌散距離增大，導致氣體彌散障礙。（）血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細胞。（）嬰兒睡覺后應(yīng)待其醒后再哺乳（）三、填空題。（每題2分，共40分）男性尿道的2個彎曲為 和。男性尿道的3個狹窄為、和。父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為。影響血壓的主要因素是。滅菌是指殺滅 的方法。病毒傳播的方式有 和 兩種。免疫的基本功能是、。成人24小時尿量少于 mL稱為少尿，24小時尿量超過 mL稱為多尿。是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標。：，四、問答題。（每題5分，共10分）正常人的血量有多少？何為麥氏點？有何臨床意義？