20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十八章-骨與關(guān)節(jié)感染(1)-資料下載頁
2024-11-16 00:59本頁面
【正文】 痛。,全關(guān)節(jié)TB 早期出現(xiàn)腫脹、疼痛、功能障礙。,（一）癥狀,第四十五頁，共五十三頁。,第四十六頁，共五十三頁。,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部壓痛，皮溫高； 周圍肌肉萎縮(wěi suō)； 浮病髕試驗陽性； 膝外翻畸形。,（二）體征,【輔助(fǔzh249。)檢查】,實驗室檢查(jiǎnch225。) X線 關(guān)節(jié)鏡檢查,第四十七頁，共五十三頁。,【診斷(zhěndu224。n)】,【處理(chǔlǐ)原則】,單純(dānchn)滑膜TB,單純骨TB,全關(guān)節(jié)TB,第四十八頁，共五十三頁。,四、護(hù)理(h249。lǐ),【護(hù)理(h249。lǐ)評估】,（一）術(shù)前評估(p237。nɡ ɡū),健康史 身體狀況 心理社會支持狀況,（二）術(shù)后評估,手術(shù)情況 身體狀況 心理和認(rèn)知狀況,第四十九頁，共五十三頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)診斷】,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 疼痛 活動無耐力 皮膚完整性受損 潛在并發(fā)癥 知識缺乏,【預(yù)期(y249。qī)目標(biāo)】,1.營養(yǎng)狀況改善 2.疼痛減輕或消失 3.關(guān)節(jié)功能最大限度恢復(fù) 4.皮膚保持完整 5.未發(fā)生并發(fā)癥 6.能示范功能鍛煉,第五十頁，共五十三頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）術(shù)前護(hù)理(h249。lǐ),心理護(hù)理 改善營養(yǎng)狀況 緩解疼痛 有效控制(k242。ngzh236。)感染,（二）術(shù)后護(hù)理,病情觀察 抗結(jié)核治療 并發(fā)癥的預(yù)防,截癱 壓瘡 肺部感染 肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,第五十一頁，共五十三頁。,功能(gōngn233。ng)鍛煉的注意事項,病人術(shù)后12天內(nèi)或發(fā)熱(fā r232。)不作； 活動范圍不可過大，以病人不感疲勞； 活動過程中，觀察有無不良反應(yīng)，病情加重時不作。,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一節(jié) 化膿性骨髓炎。指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓受化膿性細(xì)菌而引起的炎癥。后期形成骨膜下和軟組織膿腫時，局部紅、腫、熱壓痛明顯。創(chuàng)口疼痛、腫脹→表面形成混濁水泡或波動性腫塊→潰破→膿液、死骨排出。經(jīng)久不愈竇道→分泌物→色素沉著、濕疹性皮炎。清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔，稱病灶(b236。ngz224。o)清除術(shù)。體溫﹥39℃,予物理降溫，必要時藥物降溫。2.保持傷口部位的沖洗管位置在引流管之上，以利引流。病理性脫位或病理性骨折,第五十三頁，共五十三
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