骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-03-17 08:37本頁(yè)面
【正文】 2 有混合型感染，體溫高， 中毒癥狀明顯者。 3 病人合并有其他重癥疾病 難以耐受手術(shù)者。 手術(shù)指征 禁忌癥 病灶清除術(shù) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理診斷 1 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲不振和結(jié)核有關(guān) 低效性呼吸型態(tài) 與頸椎結(jié)核和咽后壁寒性膿腫有關(guān) 軀體移動(dòng)障礙 與結(jié)核、石膏固定、手術(shù)或截癱有關(guān) 疼痛 與骨與關(guān)節(jié)結(jié)核和手術(shù)有關(guān) 2 3 4 5 潛在的并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理目標(biāo) 1 病人營(yíng)養(yǎng)狀況改善，體重維持在正常范圍內(nèi)。 病人呼吸功能正常。 病人病變部位的功能逐漸恢復(fù) 緩解病人的疼痛。 2 3 4 5 病人未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，發(fā)生后能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn) 和處理 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 一、緩解疼痛： 1 臥床休息 2 局部制動(dòng) 3 藥物止痛 4 抗結(jié)核藥物治療 二、改善營(yíng)養(yǎng)狀況 : 1 給予高蛋白高熱量高維生素飲食 2 腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持 3 必要時(shí)輸血。 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 三、維持有效的氣體交換 1 加強(qiáng)病情觀察：胸椎的病人重點(diǎn)觀 察術(shù)后有無(wú)出現(xiàn)呼吸困難和缺氧。 2 吸氧。 3 呼吸道護(hù)理。 ? 保持呼吸道通暢。 ? 做好氣管插管或氣管切開的護(hù)理。 ? 做好胸腔閉式引流的護(hù)理。 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 四、康復(fù)護(hù)理 1 臥硬板床休息，脊柱結(jié)核患者 軸線翻身。 2 局部制動(dòng)：根據(jù)病變部位選擇 合適的石膏型固定?；蚶脿? 引的方法。 3 功能鍛煉：視病人的能力而定 循序漸進(jìn)，持之以恒。 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 五、 抗結(jié)核藥物治療的護(hù)理 全程規(guī)則，觀察抗結(jié)核藥物的效果，注意藥物的毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)。 異 煙 肼 利福平 乙 胺 丁醇 鏈 霉素 吡嗪酰胺 成人 劑 量 300mg/qd 450mg/qd 750mg/qd 1g 常 規(guī)顆數(shù) 3顆 3顆 3顆 1支 2顆 副作用 偶有 視 神經(jīng)損 壞，肝功能 損壞 肝功能 損壞 視 神 經(jīng) 炎 聽力 損 壞 唇舌麻木 尿酸血癥 肝功能 損 壞 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 1 改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高對(duì)手術(shù)的耐受力。 2 術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥 24周 ，有竇道合并感染者應(yīng)用廣譜抗生素 至少 1周 。 術(shù) 前 護(hù) 理 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 1 脊柱結(jié)核術(shù)后脊柱不穩(wěn)定，避免繼發(fā)損傷及植骨塊脫落。 2 關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后的病人加強(qiáng)牽引及石膏后的護(hù)理。 術(shù) 后 護(hù) 理 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理評(píng)價(jià) 1 病人營(yíng)養(yǎng)狀況是否恢復(fù)正常，并維持正常的體重。 病人是否按預(yù)期目標(biāo)逐漸康復(fù)。 病人有無(wú)抗結(jié)核藥物的中毒癥狀。 病人是否維持正常呼吸。 2 3 4 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 健康教育 椎體手術(shù)者指導(dǎo)活動(dòng)及下床時(shí)間，避免植骨塊移位。 注意用藥監(jiān)護(hù)，并定期復(fù)診。 指導(dǎo)病人和家屬出院后的功能鍛煉的方法。
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