20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六節(jié)--外科應(yīng)用抗菌藥原則-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:57本頁(yè)面
【正文】 實(shí)質(zhì)臟器穿透(chuān t242。u)傷（從受傷到用藥 3 h者）僅術(shù)前用藥1次，無(wú)1例感染。同時(shí)對(duì)235 例空腔臟器傷隨機(jī)雙盲觀察，用藥1天者，感染率為 8%（結(jié)、直腸傷14%）；用藥5天者，感染率為10%（結(jié)、直腸傷為15%）,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用(y236。ngy242。ng)抗生素的優(yōu)點(diǎn),★減少毒副作用 ★不易誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥菌株 ★不易引起腸道菌群紊亂(wěnlu224。n) ★減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ★可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素 ★減少護(hù)理工作量,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,預(yù)防用藥(y242。nɡ y224。o)易犯的錯(cuò)誤,★時(shí)機(jī)不當(dāng)(b249。 dānɡ)（手術(shù)結(jié)束后再用藥） ★時(shí)間太長(zhǎng)（擇期術(shù)后用藥多日） ★選藥不當(dāng)（缺乏針對(duì)性 ）,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,抗菌藥物(y224。ow249。)的局部預(yù)防應(yīng)用,★局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防(y249。f225。ng)效果，不予提倡 ★尤其不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素用于傷口局部（誘導(dǎo)高耐藥） ★抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA慶大霉素骨水泥或膠原膜）局部應(yīng)用可能有一定益處,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,★手術(shù)區(qū)剃毛造成表皮損傷和細(xì)菌定植，明顯增加切口感染發(fā)生率 ★毛發(fā)稀疏部位無(wú)須剃毛 ★用電推去毛比用剃刀(t236。dāo)剃毛好 ★毛發(fā)稠密部位必須剃毛者，應(yīng)在手術(shù)開始前在手術(shù)室即時(shí)剃毛,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第六節(jié) 外科應(yīng)用抗菌藥原則。抗菌藥物不能取代(qǔd224。i)外科處理,更不能忽視無(wú)菌操作.。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)需“經(jīng)驗(yàn)性用藥“:不能錯(cuò)失時(shí)機(jī).。G–桿菌占75%,G+球菌占25%?！镌谑中g(shù)室給藥而不是在病房應(yīng)召給藥?！锶舨∪擞忻黠@感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次到24h,特殊情況到48h?！锟梢赃x用單價(jià)較高但效果較好的抗生素?！镉秒娡迫ッ扔锰甑短昝??！锩l(fā)稠密部位必須剃毛者，應(yīng)在手術(shù)開始前在手術(shù)室即時(shí)剃毛,第二十九頁(yè)，共二十
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1