20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-呼吸系統(tǒng)檢查概要-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:50本頁(yè)面
【正文】 音在吸氣之末最為清楚。肺泡呼吸音在肺區(qū)中1/3最為明顯。 犬和貓的肺泡呼吸音同其他動(dòng)物相比較，聲音顯著強(qiáng)而高朗。,第六十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,2）、支氣管呼吸音 是一種類似將舌抬高而呼出氣時(shí)所發(fā)生的“赫、赫”音。支氣管呼吸音實(shí)為喉、氣管呼吸音的延續(xù), 吸氣時(shí)較弱而短,呼氣時(shí)較強(qiáng)而長(zhǎng),聲音粗糙而高。 犬、貓正常(zh232。ngch225。ng)時(shí)在肺區(qū)的前部, 可以聽(tīng)到生理性支氣管呼吸音。,第六十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,病理呼吸音 1）肺泡呼吸音的變化 （1) 肺泡呼吸音增強(qiáng) A、肺泡呼吸音普遍性增強(qiáng) 為呼吸中樞興奮,呼吸運(yùn)動(dòng)和肺換氣加強(qiáng)的結(jié)果。見(jiàn)于發(fā)熱(fā r232。)、代謝亢進(jìn)、細(xì)支氣管炎、肺炎或肺充血的初期及其他伴有一般性呼吸困難的疾病。,第六十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,B、肺泡呼吸音局限性增強(qiáng) 亦稱代償性增強(qiáng), 見(jiàn)于(ji224。ny)大葉性肺炎、小葉性肺炎、滲出性胸膜炎等時(shí)的健康肺區(qū)。,第六十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,（2) 肺泡呼吸音減弱或消失 A、肺組織的炎癥、浸潤(rùn)、實(shí)變或其彈性減弱、喪失見(jiàn)于(ji224。ny)各型肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫。 B、進(jìn)入肺泡的空氣量減少 見(jiàn)于上呼吸道狹窄(如喉水腫等),肺膨脹不全(如嚴(yán)重中毒性疾病的后期、腦炎后期、瀕死期),呼吸肌麻痹、胸部有劇烈疼痛性疾病,如胸膜炎、肋骨骨折等。 C、呼吸音傳導(dǎo)障礙 當(dāng)胸腔積液、胸膜增厚、胸壁腫脹時(shí)。,第六十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。,（3) 斷續(xù)呼吸音 肺泡呼吸音呈斷續(xù)性, 此乃部分肺泡炎癥或部分細(xì)支氣管狹窄(xi225。zhǎi)。見(jiàn)于支氣管炎、肺結(jié)核、肺硬變等。,第七十頁(yè)，共七十九頁(yè)。,2）病理性支氣管呼吸(hūxī)音 病理性支氣管呼吸音,常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液。,第七十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,3）病理性混合呼吸音 當(dāng)較深部的肺組織產(chǎn)生炎癥病灶,而周圍被正常的肺組織所遮蓋,或浸潤(rùn)實(shí)變區(qū)和正常的肺組織參雜存在時(shí),則肺泡(f232。ip224。o)音和支氣管呼吸音混合出現(xiàn)，近似“夫赫”的聲音。 見(jiàn)于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期和散在性肺結(jié)核、胸腔積液。,第七十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。,4）啰音 （1) 干啰音 當(dāng)支氣管黏膜上有粘稠的分泌物,支氣管黏膜發(fā)炎、腫脹或支氣管痙攣(j236。nɡ lu225。n),使其管徑變窄,空氣通過(guò)狹窄的支氣管腔或氣流沖擊附著于支氣管內(nèi)壁的粘稠分泌物時(shí)引起振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。類似哨音、笛音、飛箭音及咝咝聲等,它表明病變主要在細(xì)支氣管；亦可為 “咕咕”聲,嗡嗡音等,表示病變主要在大支氣管中。 干啰音是支氣管炎的典型癥狀。廣泛性干啰音,見(jiàn)于彌散性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫等；局限性干啰音,常見(jiàn)于支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核和間質(zhì)性肺炎等。,第七十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,（2) 濕啰音 又稱水泡音。為氣流通過(guò)帶有稀薄的分泌物的支氣管時(shí),引起液體移動(dòng)或水泡破裂而發(fā)生的聲音。此外,肺部如有含液體的較大空洞時(shí)亦可產(chǎn)生濕啰音。 濕啰音是支氣管疾病的最常見(jiàn)的癥狀,亦為肺部許多疾病的重要癥狀之一。見(jiàn)于支氣管炎、各型肺炎、肺結(jié)核。 廣泛性濕啰音,可見(jiàn)(kěji224。n)于肺水腫； 兩側(cè)肺下部的濕啰音,可見(jiàn)于心力衰竭、肺瘀血、肺出血、異物性肺炎、肺膿腫、肺壞疽、肺結(jié)核及肺棘球蚴囊腫融解破潰。,第七十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。,5）捻發(fā)音 為一種極細(xì)微而均勻的噼啪音。類似在耳邊捻轉(zhuǎn)一簇頭發(fā)時(shí)所產(chǎn)生的聲音。此乃因肺泡有滲出物,并將肺泡粘合起來(lái),當(dāng)吸氣時(shí)粘著的肺泡突然被氣體展開(kāi)。 捻發(fā)音常提示肺實(shí)質(zhì)的病變,如肺泡炎癥,見(jiàn)于(ji224。ny)大葉性肺炎的充血期與消散期及肺結(jié)核等；肺充血和肺水腫的初期。肺膨脹不全。此外,也見(jiàn)于(ji224。ny)毛細(xì)支氣管炎。,第七十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,6）空甕呼吸(hūxī)音 類似輕吹狹口的空瓶口時(shí)所發(fā)出的聲音,常帶金屬音調(diào)。見(jiàn)于肺膿腫、肺壞疽、肺結(jié)核及肺棘球蚴囊腫破潰并形成空洞時(shí)。,第七十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,7）胸膜摩擦音 當(dāng)胸膜炎時(shí),由于纖維蛋白沉著, 兩層粗糙的胸膜面互相摩擦而產(chǎn)生雜音(z225。yīn)。摩擦音類似手指在另一手背上進(jìn)行摩擦?xí)r所產(chǎn)生的聲音或捏雪聲、搔抓聲、沙紙摩擦音。 摩擦音為纖維蛋白性胸膜炎的特征。亦可見(jiàn)于大葉性肺炎。,第七十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。,8）拍水音(擊水音) 類似拍擊半滿的熱水袋或振蕩半瓶水發(fā)出的聲音。見(jiàn)于氣胸并發(fā)滲出性胸膜炎(水氣胸),厭氣性感染所致的化膿腐敗(fǔb224。i)性胸膜炎(膿氣胸)和創(chuàng)傷性心包炎(心包囊內(nèi)積液、積氣)。,第七十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一章 寵物物理學(xué)診斷技術(shù) —— 呼吸系統(tǒng)檢查。在病理情況下正常的呼吸節(jié)律遭到破壞，稱為節(jié)律異常。鼻液無(wú)色透明如水樣，可見(jiàn)于呼吸道黏膜急性炎癥(y225。nzh232。ng)初期、感冒和犬瘟熱初期等。出血部位不同鼻液顏色也不同，鼻出血鮮紅呈滴狀或線狀。檢查顏面附屬竇時(shí)，應(yīng)注意顏面的形狀、竇內(nèi)有無(wú)其他物質(zhì)及其性質(zhì)等。此乃肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物或肺內(nèi)形成無(wú)氣組織(如瘤體、棘球蚴囊腫)所致。8）拍水音(擊水音),第七十九頁(yè)，共七十九頁(yè)
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