20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九期：餐后血糖對于hba1c達標(biāo)的重要性-(1)-資料下載頁
2025-11-07 00:40本頁面
【正文】 es Association39。s 75th Scientific Sessions, Boston, Massachusetts, June 5 – 9, 2015.,第四十三頁，共五十五頁。,每日1次方案(fāng 224。n)介紹,若HbA1c或空腹血糖仍不達標(biāo)，可改為每日2次治療方案或參考123次方案 中預(yù)混胰島素適合餐后血糖明顯升高患者 可根據(jù)(gēnj249。)患者具體情況調(diào)整口服降糖藥,,適用人群,生活方式干預(yù)(gāny249。)及兩種或兩種以上口服降糖藥最大有效劑量治療后HbA1c≥7.0%的患者,低預(yù)混人胰島素 低預(yù)混胰島素類似物 中預(yù)混人胰島素 中預(yù)混胰島素類似物,0.2u/(kg.d) 晚餐前注射 根據(jù)患者情況作適當(dāng)調(diào)整,起始劑量,預(yù)混胰島素選擇,注意事項,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用專家共識(2016年版),第四十四頁，共五十五頁。,采用每日2次方案(fāng 224。n)患者的SMBG,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)專家共識(2016年版),注：“√”表示(biǎosh236。)需測血糖的時間,第四十五頁，共五十五頁。,每日2次方案(fāng 224。n)的劑量調(diào)整,注：通常(tōngch225。ng)每3－5天調(diào)整1次，每次調(diào)整1－4u，直至血糖達標(biāo),預(yù)混胰島素臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用專家共識(2016年版),第四十六頁，共五十五頁。,每日3次方案(fāng 224。n)介紹,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)專家共識(2016年版),適用人群,預(yù)混胰島素每日2次治療后HbA1c≥7.0%的患者 血糖控制不達標(biāo)，需要基礎(chǔ)+餐時胰島素強化治療，但不愿接受(jiēsh242。u)該治療方案的患者,低預(yù)混胰島素類似物 中預(yù)混胰島素類似物,預(yù)混胰島素選擇,,起始劑量,適用人群第1種 早晚餐前等劑量轉(zhuǎn)換 午餐前加24u或每天胰島素總量的10%，并可能需要減少早餐前的劑量24u 適用人群第2種 根據(jù)具體情況決定,第四十七頁，共五十五頁。,每日3次方案(fāng 224。n)介紹,注：“√”表示(biǎosh236。)需測血糖的時間，“○”表示(biǎosh236。)可省去的測血糖時間,預(yù)混胰島素臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用專家共識(2016年版),SMBG方案,第四十八頁，共五十五頁。,123次方案(fāng 224。n)介紹,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)專家共識(2016年版),第四十九頁，共五十五頁。,123次方案(fāng 224。n)介紹,預(yù)混胰島素臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用專家共識(2016年版),第五十頁，共五十五頁。,123次方案(fāng 224。n)的劑量調(diào)整,“—”表示劑量(j236。li224。ng)不調(diào)整 注：通常每3－5天調(diào)整1次，每次調(diào)整1－4u，直至血糖達標(biāo),預(yù)混胰島素臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用專家共識(2016年版),第五十一頁，共五十五頁。,**,預(yù)混胰島素治療(zh236。li225。o)流程圖,注： 表示兩種或兩種以上口服降糖藥最大有效劑量； * 不建議(ji224。ny236。)同時使用胰島素促泌劑；** 當(dāng)HbA1c≥9.0%時，建議預(yù)混胰島素每日2次起始,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用專家(zhuānjiā)共識(2016年版),第五十二頁，共五十五頁。,全文(qu225。n w233。n)總結(jié),中國T2DM患者多以餐后血糖升高為主 餐后高血糖與多種并發(fā)癥密切相關(guān) 餐后血糖對HbA1c達標(biāo)的貢獻度大，餐后血糖達標(biāo)有助于提高總體達標(biāo)率 與基礎(chǔ)胰島素相比，預(yù)混胰島素可更好的控制(k242。ngzh236。)餐后血糖，且安全性好 中/低預(yù)混均可作為胰島素起始治療方案，參考預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用專家共識，合理應(yīng)用，有效控制餐后血糖,第五十三頁，共五十五頁。,Thank you,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),餐后血糖對于HbA1c優(yōu)化達標(biāo)的重要性。餐后血糖與視網(wǎng)膜病變進展顯著相關(guān)（OR=1.008，P=0.016）。餐后血糖是HbA1c更敏感、更精確的預(yù)測指標(biāo)。餐后和空腹血糖相對(xiāngdu236。)于HbA1c的相對(xiāngdu236。)貢獻。FPG達標(biāo)即：FPG＜100mg/dl。降糖藥物治療（口服降糖藥，胰島素等）。嚴(yán)格目標(biāo)**：≤7.8mmol/L。生活方式干預(yù)及兩種或兩種以上口服降糖藥最大有效劑量治療后HbA1c≥7.0%的患者。**,第五十五頁，共五十五頁。,
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