20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-資料下載頁
2024-11-16 00:39本頁面
【正文】 炎、解熱作用。不改變馬的胃腸道活力，但可改善敗血癥性休克動物的血液動力學(xué)。用于鎮(zhèn)痛時，如果首次劑量沒有發(fā)揮作用，則再次使用也不會有效，還可增加中毒的機會。,第四十一頁，共四十九頁。,主要用于緩解馬肌肉骨骼系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致的炎癥和疼痛，也可減輕由腎絞痛引起的內(nèi)臟疼痛； 可用于控制牛因呼吸系統(tǒng)疾病和內(nèi)毒素血癥引起的發(fā)熱及控制內(nèi)毒素血癥引起的炎癥； 還可用于多種動物的其他適應(yīng)癥，如馬、狗、牛、豬的腹瀉、休克、關(guān)節(jié)炎、呼吸系統(tǒng)疾病、眼部手術(shù)(shǒush249。)及全身手術(shù)(shǒush249。)等。,【應(yīng)用(y236。ngy242。ng)】,禁用于對本藥有過敏史的馬、牛； 慎用于有潛在胃腸道潰瘍(ku236。y225。ng)、腎臟、肝臟或血液病患者； 有致畸性，慎用于妊娠動物。,【不良反應(yīng)】,第四十二頁，共四十九頁。,甲氯芬那酸 （Meclofenamic acid）,【性狀】 是鄰氨基苯甲酸的衍生物（芬那酸），白色晶狀粉末(fěnm242。)，不溶于水。 【體內(nèi)過程】 口服吸收良好，14h可達峰濃度。在血漿、肝和腎中分布濃度較高。99%以上與血漿蛋白結(jié)合。能迅速透過胎盤。馬血漿半衰期范圍為18h。單劑量服用后作用開始需要3696h，顯著療效可能要在數(shù)日才能看到。在肝臟中主要氧化成羥甲基代謝產(chǎn)物，而后進一步氧化成無活性的代謝產(chǎn)物。原形物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄或隨糞便消除。,第四十三頁，共四十九頁。,【作用與應(yīng)用】 藥理活性類似于阿司匹林，是環(huán)氧酶抑制劑，從而抑制前列腺素合成與釋放。 與阿司匹林一樣，甲氯芬那酸在高濃度通過對組胺、奎寧和前列腺素的拮抗作用來減少小馬和小牛實驗誘導(dǎo)性過敏反應(yīng)中的心血管和呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)影響。 甲氯芬那酸也對血小板聚集有短暫的影響，但與阿司匹林不同，它似乎并不影響凝血時間。 主要用于減輕與狗骨骼肌的慢性炎癥有關(guān)的癥狀，也常用于改善患有臀部發(fā)育不良或慢性骨關(guān)節(jié)炎動物的移動能力；在馬口服用于治療與骨骼肌系統(tǒng)有關(guān)的急性或慢性炎癥，用于治療蹄葉炎也獲得一定程度的成功。,第四十四頁，共四十九頁。,禁用于患有活性的胃腸、肝或腎臟疾病”的動物； 也禁用于以前對它或水楊酸脂有超敏反應(yīng)的患者； 對患有活性的或歷史性的出血紊亂、支氣管痙攣患者也是相對禁忌的； 有較高的血漿蛋白結(jié)合率，患有低蛋白血病的病人應(yīng)使用(shǐy242。ng)較低的劑量，以避免中毒。,【不良反應(yīng)】,第四十五頁，共四十九頁。,吡氧噻嗪（Piroxicam）,【性狀】 又名吡羅昔康，炎痛喜康。屬苯并噻嗪類非甾體抗炎藥，在結(jié)構(gòu)上與其它非甾體抗炎藥沒有相關(guān)性。白色結(jié)晶固體，略溶于水。 【體內(nèi)過程】 口服給藥可經(jīng)小腸很好吸收，飽食后給藥可減低(jiǎndī)藥物吸收速度但不影響吸收總量。貓單次口服生物利用度可達80%，給藥后3h達峰值。靜脈給藥消除半衰期約12h。人的血漿半衰期可達50h。藥物經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后主要以代謝物形式從尿排出。,第四十六頁，共四十九頁。,【作用與應(yīng)用】 吡氧噻嗪與其他非甾體抗炎藥一樣，具有(j249。yǒu)抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用?？寡谆钚灾饕ㄟ^抑制環(huán)氧化酶影響前列腺素的合成而表現(xiàn)的，但其它機制（如過氧化機制的抑制）也起著重要作用，吡氧噻嗪可影響腎臟功能，還可引起十二指腸粘膜損傷，同時具有(j249。yǒu)抑制血小板聚集的副作用。 吡氧噻嗪還具抗腫瘤活性，是通過對免疫系統(tǒng)的影響而實現(xiàn)的。 可作為貓、犬的抗炎/止痛劑；可作為抗腫痛藥物的輔助治療藥。,第四十七頁，共四十九頁。,禁用于對該藥過敏和對阿司匹林以及其它非甾體類藥物過敏的患者； 與其它的非甾體類抗炎藥物一樣，在狗可引起嚴(yán)重血管粘膜損傷和出血； 在狗上的使用(shǐy242。ng)范圍非常狹窄，劑量每天達1mg/kg即可引起十二指腸粘膜損傷、腎乳頭狀壞死和腹膜炎； 其他副作用包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、耳毒性等。,【不良反應(yīng)】,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥又稱為非甾體類抗炎藥（NASIDs）?！静涣挤磻?yīng)】。經(jīng)腎排泄，堿化尿液能加速其排泄。可抑制(y236。zh236。)抗體產(chǎn)生、抑制(y236。zh236。)抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。又稱異丁苯丙酸，為苯丙酸的衍生物?？删徛高^滑膜腔，血藥濃度降低后關(guān)節(jié)腔內(nèi)仍能保持較高的濃度。馬服藥2小時內(nèi)開始生效，并在12小時后達到峰濃度。在肝臟中主要氧化成羥甲基代謝產(chǎn)物，而后進一步氧化成無活性的代謝產(chǎn)物,第四十九頁，共四十九頁
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