20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三篇牙髓病和根尖周病-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:38本頁(yè)面
【正文】 變 無(wú)腫脹骨炎、骨膜炎、骨髓炎 腫脹擴(kuò)展上尖牙上唇或眼瞼 上后牙面頰 下前牙下唇、頦、頸 下后牙面頰、下頜及頜下開(kāi)口(kāi kǒu)受限 4 全身：面色蒼白、煩躁、失眠、發(fā)燒、頭痛、不適,第五十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,根尖膿腫階段：癥狀、檢查 骨膜(gǔm243。)下膿腫階段：癥狀、檢查 黏膜下膿腫階段：檢查 診 斷： 病因明確，齲穿髓、牙髓壞疽、非齲性牙體 病、咬合創(chuàng)傷或牙髓牙周聯(lián)合病變。疼痛、腫脹 史。 檢 查：叩診（+） 觸診（+） 松動(dòng)（+） XRay:早：牙周膜增寬、骨硬板破壞 晚：根尖稀疏區(qū) 牙髓活力（）,第五十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,鑒別診斷(zhěndu224。n)： 1 急性根尖周炎與急性牙髓炎鑒別,第五十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,2 急性(j237。x236。ng)尖周膿腫與急性(j237。x236。ng)牙周膿腫鑒別,第五十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,二 慢性根尖周炎 慢性尖周炎指由于根管內(nèi)長(zhǎng)期感染及病原微生物存在，使尖周組織呈慢性炎癥(y225。nzh232。ng)反應(yīng)，一般病程較長(zhǎng)，癥狀較輕或無(wú)明顯的疼痛癥狀。病變類(lèi)型包括：慢性尖周肉芽腫，慢性尖周膿腫，根尖囊腫及尖周致密性骨炎。,第五十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,臨床表現(xiàn) 1.一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有的患牙可有咀嚼(jǔju233。)不適，有時(shí)因牙齦起膿皰就診 2.患牙多有牙髓病史，反復(fù)腫痛史，或牙髓治療史。,第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,檢查 1.深齲或充填體及其它牙體病損。 2.牙冠變色 3.深洞內(nèi)探診無(wú)反應(yīng) 4.牙髓活力測(cè)試（－） 5.叩診（）～（177。） 6。有時(shí)出現(xiàn)牙齦(y225。y237。n)瘺道甚至出現(xiàn)皮瘺 7．X－ray：示患牙根尖區(qū)呈骨質(zhì)變化影象,第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,診 斷 1.患牙可有疼痛和腫脹史 2.無(wú)明顯自覺(jué)癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，可有咀嚼不適 3.叩診不適或輕叩痛 4.牙齦或皮膚可有瘺道 5.牙髓活力（－） 6.X－ray：是確診的關(guān)鍵依據(jù) 肉芽腫：邊界清晰，呈圓形或橢圓形透光區(qū) 膿腫型：邊界不清，呈不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū) 囊腫型：邊界清晰，圓形透光區(qū)，周?chē)幸粭l阻射白線(xiàn)圍繞。 致密性骨炎：呈局限的致密阻射影像，無(wú)透光區(qū)。,第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三篇 牙髓病和根尖周病。即 即消失。1 溫度（冷）刺激引起短暫尖。2 →不可復(fù)性牙髓炎→壞死。特 點(diǎn)：a 自發(fā)性、陣發(fā)性痛。病發(fā)展而來(lái)，也可由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來(lái)。b 輕微的自發(fā)痛、自發(fā)痛史。由于牙髓的血循環(huán)較豐富，機(jī)體修復(fù)能力(n233。ngl236。)較。鑒別診斷：牙周膜息肉 牙齦息肉。定 義： 牙髓組織因任何非感染性的原因而。膿腫型：邊界不清，呈不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)。致密性骨炎：呈局限的致密阻射影像，無(wú)透光區(qū),第七十一頁(yè)，共七十一
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