20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三講流行病學(xué)研究方法-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:31本頁(yè)面
【正文】 含量相同的樣本， 各樣本的均數(shù)或平均率不盡相同， 這些樣本間的差異也反映了樣本與總體間的差異。這種差異稱為隨機(jī)誤差或抽樣誤差。 隨機(jī)誤差是不可避免的，它的大小反映了樣本對(duì)總體的代表性，隨機(jī)誤差小， 代表性較好，反之， 則代表性差。 減少隨機(jī)誤差的措施：加大樣本量、嚴(yán)格(y225。ng233。)的抽樣設(shè)計(jì)，使之真正隨機(jī)化。,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,2. 系統(tǒng)誤差 不是(b249。 shi)抽樣引起的，是由于某些較恒定的不能準(zhǔn)確定量的因素所造成的。 例如： 實(shí)驗(yàn)者的錯(cuò)誤、測(cè)量?jī)x器的不準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)試劑沒有校正等。 系統(tǒng)誤差是可以避免的，因此在研究過程中應(yīng)嚴(yán)格對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制， 防止系統(tǒng)誤差的發(fā)生。,第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,抽樣方法 1. 簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣 抽簽法 隨機(jī)數(shù)字表法 例如要在900人中(r233。nzhōng)抽取150人， 先將900人排序編號(hào)，然后查隨機(jī)數(shù)字表，查表時(shí)， 先隨機(jī)確定按行數(shù)還是按列數(shù)，再隨機(jī)地定出從第幾行或第幾列開始。由于抽取的是150人， 因此每個(gè)數(shù)字只是取后三位數(shù)，直到取滿150人為止。,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,隨機(jī)(su237。 jī)數(shù)字表 54463 22662 65905 70839 79365 67328 15389 85205 18850 39226 42249 90669 85942 40756 82414 02015 13858 78030 61149 69440 ……. ……. ……. 905900=5,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,2. 系統(tǒng)抽樣 先決定抽樣(chōu y224。nɡ)的比例，在將總體中的所有個(gè)體按順序排列起來，并隨機(jī)確定從那個(gè)號(hào)碼開始抽樣(chōu y224。nɡ)，然后按順序以所定出的比例作為間隔來抽取樣本。 方法簡(jiǎn)便，樣本在整個(gè)人群中分布較均勻時(shí)，代表性較好，在一般情況下， 系統(tǒng)抽樣的誤差較簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣小，但在某種特殊情況下可能有偏性。 3. 分層抽樣 先將要調(diào)查的總體按不同特征、年齡、性別 分成不同從此， 然后在各層進(jìn)行隨機(jī)抽樣。 可減少由各層不同特征而引起的抽樣誤差。,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,4. 整群抽樣 從總體中抽出一些群體作為樣本(y224。ngběn)。 5. 多級(jí)抽樣 例如要在廣東省抽取10萬人進(jìn)行調(diào)查， 可以先隨機(jī)抽取5個(gè)市，每個(gè)市再隨機(jī)抽取3個(gè)縣， 每個(gè)縣有抽取3個(gè)鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個(gè)村。,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,樣本大小 N = 400Q/P N： 樣本量 P： 患病率 Q=1P 應(yīng)用條件： d（容許(r243。ngxǔ)誤差）=0.1p 95%可信限水平t=2（1.96）,第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,現(xiàn)況研究中常見的偏倚及預(yù)防 （一）選擇性偏倚 1. 無應(yīng)答偏倚 2. 選擇幸存者偏倚 （二）信息偏倚 1. 回憶偏倚和報(bào)告偏倚 2. 測(cè)量偏倚 3. 調(diào)查人員(r233。nyu225。n)偏倚 4. 調(diào)查環(huán)境所引起的偏倚,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),藥物流行病學(xué)。測(cè)量值與真實(shí)值的符合程度。（一）真實(shí)性指測(cè)量值與實(shí)際值的符合程度。特異度%=d/(b+d) ?100%。假陰性(yīnx236。ng)率%=c/(a+c) ?100%。治療效果不理想，確診費(fèi)用較昂貴時(shí)則可選擇較高的診斷標(biāo)準(zhǔn)。陰性(yīnx236。ng)預(yù)測(cè)值=d/(c+d) ?100%。1. 回憶偏倚和報(bào)告偏倚。4. 調(diào)查環(huán)境所引起的偏倚,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,
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