20xx年醫(yī)學專題—第一講-糖尿病基礎(chǔ)知識-資料下載頁
2024-11-16 00:30本頁面
【正文】 6.1mmol / L 服糖2小時靜脈血漿血糖﹤7.8 mmol / L 兒童服葡萄糖按每公斤體重1.75g計算，總量不超過75g。血糖測定采用葡萄糖氧化酶法，血清與血漿血糖無明顯差別，根據(jù)WHO糖耐量試驗(sh236。y224。n)要求，葡萄糖應(yīng)是75g無水葡萄糖。,第四十八頁，共五十七頁。,在糖尿病前期(qi225。nqī)一些并發(fā)癥已經(jīng)形成,糖尿病前期(qi225。nqī),2型糖尿病,大血管(xu232。guǎn)并發(fā)癥,糖尿病,(未控制),——IGT的重要性,第四十九頁，共五十七頁。,糖耐量低減（IGT）與空腹血糖(xu232。t225。ng)異常（IFG）,IGT：OGTT2h血糖≥7.8mmol/L但11.1mmol/L。 IFG ：空腹血糖≥6.1mmol/L但7.0mmol/L。 糖耐量低減（IGT）不認為是一種分型，而被認為是糖尿病發(fā)展過程中的一個階段，也被認為是發(fā)生糖尿病和心血管疾病的一個危險因子(yīnzǐ)?？崭寡鞘軗p（IFG），也被認為是糖尿病發(fā)展過程的一個階段。 IFG反映基礎(chǔ)狀態(tài)的糖代謝異常，IGT反映糖負荷后的代謝異常 非DM群體2型DM年發(fā)病率為0.13%； IGT人群 2型DM的年發(fā)病率達11~15%（高100倍） 。,第五十頁，共五十七頁。,糖尿病診斷(zhěndu224。n)圖解 WHO Dept.of noncommunicable disease Surveillance. Geneva. 1999，,,空腹(kōngf249。)血糖,75g葡萄糖負荷(f249。h232。)后2h血糖,7.8,6.1,7.0,11.1,mmol/L,mmol/L,NGT,IFG,IGT,DM,（靜脈血漿）,第五十一頁，共五十七頁。,血糖狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的定義和持續(xù)時間,早餐 午餐(wǔ cān) 晚餐 0:00 4:00 早餐 上午 上午,8:00 11:00 2:00 5:00 上午(sh224。ngwǔ) 上午(sh224。ngwǔ) 下午 下午,為了解日間血糖波動情況而確定的每日采血時間,餐后狀態(tài) 吸收后狀態(tài)(餐前狀態(tài)) 空腹狀態(tài),第五十二頁，共五十七頁。,第五十三頁，共五十七頁。,糖化血紅蛋白是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生反應(yīng)的產(chǎn)物。葡萄糖+血紅Pr→糖化血紅Pr, 此反應(yīng)不可逆,待RBC衰老死亡 (180天)后分解,血糖增高→HBA1c增高,能反映近2～3月血糖平均水平,是病情長期控制的有效判斷指標。 正常值：3/4～6％ HbA1是血紅蛋白早期非酶糖化的產(chǎn)物，按其層析出現(xiàn)的順序依次命名為HbA1a、 HbA1b、 HbA1c，它們分別由HbA兩條β鏈N端連接(li225。njiē)不同的六碳糖而形成，HbA1a及HbA1b分別為多種果糖及某些未知糖類結(jié)合的產(chǎn)物；HbA1c為己糖，是HbA與葡萄糖的結(jié)合物，能確切反映血中葡萄糖的水平，且含量占HbA1的70%，所以HbA1c可以較好地反映控制糖尿病血糖控制的情況以及與血糖控制有關(guān)的各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況，是臨床上最常用、最可靠、反映血糖控制時間最長的一個指標。,糖化(t225。nghu224。)血紅蛋白(HbA1C),第五十四頁，共五十七頁。,本章(běn zhānɡ)要點,血糖的來源與去路(q249。l249。) 胰島素的生理作用 糖尿病的定義及分型（2型區(qū)別） 胰島素抵抗 糖尿病的診斷標準 IFG IGT OGTT HbA1c,第五十五頁，共五十七頁。,暫 停,市場(sh236。chǎng)五部 王淑蕾,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病基礎(chǔ)知識。3年后——35億美元。在供氧充足(chōngz)時，葡萄糖進行有氧氧化徹底氧化成CO2和H2O。饑餓時，血液中胰升糖素水平顯著上升而胰島素水平下降。如Klinefelter綜合癥、Turner綜合癥。BMI：身體質(zhì)量指數(shù) BMI=體重kg/（身高m）^2，18.523.9。?血糖增高( 160mg/dl)→尿糖陽性→滲透性?！狪GT的重要性。非DM群體2型DM年發(fā)病率為0.13%。市場五部 王淑蕾,第五十七頁，共五十七頁。,
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