20xx年醫(yī)學專題—第8講--膽堿受體阻斷藥(i)—m-[1]知識-資料下載頁
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 反應] 1. 窒息 過量呼吸麻痹,激動M，可引起心率減慢 2. 有遺傳性AchE缺乏的病人，應用后肌松作用延長(y225。nch225。ng) 3. 高血鉀，肌肉持久去極化，促使K+釋放，血K+上升可引起心率失常,11/13/2024,29,第二十九頁，共三十四頁。,4. 本品能使眼外骨骼肌收縮,眼內(nèi)壓升高,禁用與青光眼病人 5. 某些(mǒu xiē)家族成員,本品與氟烷合用,體溫超過42℃,稱為惡性高熱 [藥物相互作用] 1.本品不能與AchE抑制劑合用，合用時會增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。 2.本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時會增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿藥,11/13/2024,30,第三十頁，共三十四頁。,非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥 (競爭型肌松藥, competitive muscular relaxants),作用(zu242。y242。ng)機制 本類藥物與Ach競爭神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。 特點： 抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。因本類藥物代謝不受AchE的影響。,11/13/2024,31,第三十一頁，共三十四頁。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序及恢復順序 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點： 1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。 2.安全性比較小，因作用時間較長，其作用 不易逆轉(zhuǎn)(n236。zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。,11/13/2024,32,第三十二頁，共三十四頁。,小 結(jié) ? M膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥 阿托品和阿托品類衍生物 阿托品的合成代用品,N膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥 骨骼肌松弛藥,阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿,合成(h233。ch233。ng)擴瞳藥、 合成解痙藥 —哌侖西平,琥珀膽堿 筒箭毒堿,11/13/2024,33,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第八章 膽堿受體阻斷藥。平滑肌: 松弛內(nèi)臟平滑肌(胃腸道)。心臟: 解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。血管: 擴張血管改善微循環(huán)作用。中樞: 中樞興奮作用。(2)房室(f225。nɡ sh236。)傳導：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使房室(f225。nɡ sh236。)傳導加快。2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣作用比較。根據(jù)作用機制的不同，此類藥物可分為去極化型和非去極化型 兩類。2.肌松作用順序及恢復順序。肌松順序及恢復順序。1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。33,第三十四頁，共三十四頁。,
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