20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八篇-抗膽堿藥(i)m膽堿受體阻斷藥-資料下載頁
2024-11-16 00:52本頁面
【正文】 。第1相是持久除極阻斷，第2相是N2受體脫敏阻滯相,第二十七頁，共三十三頁。,琥珀酰膽堿（succinylcholine） [藥理作用] 屬除極化型，早期肌束震顫，從頸部 肩胛 腹 四肢 呼吸肌 肌松作用以 頸部 和 四肢 肌肉最為明顯 對(duì)呼吸肌麻痹作用不明顯 [臨床應(yīng)用] 氣管(q236。guǎn)內(nèi)插管、氣管(q236。guǎn)鏡、食道鏡等短時(shí)的操作,第二十八頁，共三十三頁。,[不良反應(yīng)] 1. 呼吸肌麻痹，過量窒息，不能用新斯的明解救。 不能與氨基苷抗生素、多肽類抗生素合用，局麻藥增強(qiáng)其作用 2.肌肉酸痛肌束顫動(dòng) 3.升高眼內(nèi)壓 青光眼和白內(nèi)障晶體摘除術(shù)患者禁用 4.血鉀升高 燒傷，廣泛性軟組織損傷、偏癱和腦血管意外(y236。w224。i)的患者禁用 注意遺傳性血漿假性膽堿酯酶活性低下的特異質(zhì)反應(yīng),第二十九頁，共三十三頁。,二. 非除極化型肌松藥 能與N2受體結(jié)合，無內(nèi)在活性，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷Ach作用(zu242。y242。ng)，產(chǎn)生肌松作用(zu242。y242。ng),第三十頁，共三十三頁。,[特點(diǎn)] 1）肌松前無肌肉興奮(xīngf232。n)現(xiàn)象（震顫）； 2）與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，故過量時(shí)可用新斯的明解救； 3）吸入性全麻藥和氨基甙類抗生素能加強(qiáng)和延長(zhǎng)此類藥物的肌松作用 4) 在同類阻斷藥之間有相加作用 5) 有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用,第三十一頁，共三十三頁。,筒箭毒堿（dtubocuarine） [應(yīng)用] +全麻藥 肌肉松弛，便于手術(shù)進(jìn)行 [ 禁忌(j236。nj236。)] 重癥肌無力、支氣管哮喘、休克者禁用,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第八章 抗膽堿藥（I）。阿托品：作用機(jī)制(jīzh236。)、作用、臨床用途。（2~5mg）（++）大腦 不安、多言、譫妄。代表藥：美加明（mecamylamine）樟磺咪芬（trimetaphan camsilate）。（3）抗膽堿酯酶藥（新斯的明）不能糾正肌松，反而加重肌松作用。能與N2受體結(jié)合，無內(nèi)在活性，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷Ach作用，產(chǎn)生肌松作用,第三十三頁，共三十三
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