20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章m膽堿受體阻斷藥分析-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 十頁，共三十八頁。,第三十一頁，共三十八頁。,琥珀(hǔ p242。)酰膽堿（succinylcholine）,肌松作用 作用快、短，易于控制。靜脈注射10~30 mg琥珀膽堿后，1min出現(xiàn)作用，2min達(dá)高 峰，5min作用消失(xiāoshī)。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿 AchE水解。,1.氣管(q236。guǎn)內(nèi)插管、氣管(q236。guǎn)鏡、食道鏡等短時的操作 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)的進(jìn)行。,第三十二頁，共三十八頁。,呼吸(hūxī)肌麻痹 過量窒息 不能用新斯的明解救,第三十三頁，共三十八頁。,二. 非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥,作用機(jī)制 本類藥物與Ach競爭神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷(zǔ du224。n)Ach對N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。 特點(diǎn)：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。因本類藥物代謝不受AchE的影響,第三十四頁，共三十八頁。,筒箭毒堿（dtubocuarine）,應(yīng)用：+全麻藥 肌肉松弛，便于手術(shù)(shǒush249。)進(jìn)行 重癥肌無力、休克者禁用,第三十五頁，共三十八頁。,泮庫溴銨,人工合成的長效非除極化型肌松藥。其特點(diǎn)(t232。diǎn)是起效快、作用強(qiáng)、維持時間長、不良反應(yīng)少。主要用于維持肌松和氣管內(nèi)插管。 同類的有阿曲庫銨、多庫氯胺、哌庫溴銨及維庫溴銨等。,第三十六頁，共三十八頁。,Thank You!,Thank You!,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥。1.抑制腺體分泌——小劑量(0.30.5mg)。全身麻醉前給藥：減少麻醉藥刺激引起的呼吸道及唾液分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及發(fā)生吸入性肺炎。5．抗休克——感染中毒性休克。劑量增加至25 mg：興奮(xīngf232。n)作用增強(qiáng)，焦躁不安、多言、譫妄。中毒劑量(10 mg以上)：常產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運(yùn)動失調(diào)和驚厥等。(阿托品化:面紅,興奮(xīngf232。n),脈速,瞳孔輕度擴(kuò)大)。20220301。Thank You,第三十八頁，共三十八頁。
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