20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三版皮質(zhì)醇增多癥-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:29本頁(yè)面
【正文】 H明顯升高 D、大劑量地塞米松(d236。 sāi mǐ sōnɡ)抑制試驗(yàn)被抑制 E、ACTH興奮試驗(yàn)呈過度反應(yīng) 引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于 A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤 D、肺癌 E、甲狀腺髓樣癌 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別 A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺CA B、CUSHing病與異位ACTH綜合征 C、單純性肥胖與Cushing D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病 E、Cushing病與Cushing綜合征 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別,第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺CA B、CUSHing病與異位ACTH綜合征 C、單純性肥胖與Cushing D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病 E、Cushing病與Cushing綜合征 答案C B 3 C 4 D 5 B 6 D 7 C 8 D 評(píng)析1：皮質(zhì)醇增多癥特點(diǎn)，皮質(zhì)醇增多癥時(shí)出現(xiàn)向心性肥胖，肝外蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，血液中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板增多，而淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少的，抑制ADH釋放，使腎血流量下降，腎素分泌增加，常伴有性激素分泌增多，反饋(fǎnku236。)抑制垂體促性腺激素的釋放,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)分析,女性，34歲，主訴體重一年間增加了23kg，面部(mi224。n b249。)嚴(yán)重痤瘡，皮膚容易青腫，頻發(fā)頭痛，而且情緒不穩(wěn)定。體格檢查：生命體征：體溫37℃，脈搏75次/min，血壓180/90mmHg，呼吸30次/min。一般情況：軀干肥胖，肌肉萎縮，皮膚嚴(yán)重痤瘡，軀干多處紫斑。腹部和盆腔CT:左腎上腺5cm包塊，無鈣化或壞死；右腎上腺萎縮。24h尿游離皮質(zhì)醇：100mg(高于正常值)。 請(qǐng)問： 根據(jù)以上癥狀，疾病診斷是什么？ 針對(duì)這些綜合癥狀如何進(jìn)行護(hù)理？,第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,Thank you!,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),皮質(zhì)醇增多癥病人的護(hù)理。腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)激素分為三類，即鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。后者的主要作用是使小動(dòng)脈平滑肌收縮，從而使血壓升高。3.醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征 因大量或長(zhǎng)期使用ACTH或糖皮質(zhì)激素所致。②異位ACTH綜合征：垂體以外腫瘤分泌ACTH或類似物致腎上腺皮質(zhì)增生。腎上腺腺癌治療多不滿意，應(yīng)盡早手術(shù)治療。休息(xiū xi)：合理的休息(xiū xi)避免水腫加重。Thank you,第三十頁(yè)，共三十
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