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正文內(nèi)容

病案管理制度1-資料下載頁

2025-11-07 00:19本頁面
  

【正文】 明材料。(5)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料,合同或者法律另有規(guī)定的除外。(6)公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。醫(yī)務(wù)部受理申請后按照規(guī)定進行審批,給予同意復(fù)印或復(fù)制的病案的相關(guān)手續(xù)。病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)部審批同意書,提供相關(guān)的病案資料,復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病案復(fù)印或復(fù)制必須由病案室工作人員將所需復(fù)印或復(fù)制的病案資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點,并在申請人,醫(yī)務(wù)部工作人員共同在場的情況下復(fù)印或復(fù)制,經(jīng)核對無誤后,加蓋病歷復(fù)印專用章。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表共同在場時進行封存,封存的病案資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。第四篇:病案管理制度細(xì)柳中心衛(wèi)生院病案管理制度一、病案室負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)收集,保管工作。二、住院病歷應(yīng)有完整的格式、順序、時間整理好到月末由護理部送交病案室,進行登記編號、裝訂存檔。不合格病歷,病案室有權(quán)退回原科室,重新整理后交回。三、本院醫(yī)生借閱病案,要辦理借閱手續(xù),按期歸還,任何個人不得將住院病人病案外借。四、凡對借用的病案,應(yīng)妥善保管和愛護、不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散或丟失。五、住院病案原則上永久保存,特殊病案特殊保管。六、涉及醫(yī)療糾紛的病案一定要注意保密性,沒有司法部門的介紹信不得借閱或外傳。七、病案室不得私自外借病案,必要時須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可借閱。長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院2011年會診委托協(xié)議書(表樣)甲方:西安市長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院 乙方:為解決甲方長期聘請醫(yī)療會診的問題,本著互惠互利雙向轉(zhuǎn)診的原則,根據(jù)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)管理規(guī)定,并結(jié)合甲、乙雙方醫(yī)療水平的實際情況,甲方委托乙方協(xié)助完成甲方內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的臨床會診工作,經(jīng)雙方友好協(xié)商,制定本協(xié)議。甲方的權(quán)利和義務(wù)第一條:甲方提供乙方醫(yī)務(wù)人員開展工作所需的藥品、相關(guān)的設(shè)備以及與患者有關(guān)的病案材料。第二條:如有意外發(fā)生,甲方全力協(xié)助乙方做好意外的搶救工作,并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第三條:會診結(jié)束后,甲方向乙方支付會診費。乙方的權(quán)力和義務(wù)第四條:乙方須向甲方提供具有合法醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員及表明其醫(yī)療資質(zhì)的相關(guān)證件。第五條:在不影響乙方正常工作的前提下,乙方盡可能地給甲方提供臨床會診工作。第六條:如發(fā)生意外,乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方進行處理。補充說明第七條:如果雙方因履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議,由雙方協(xié)商解決。第八條:該協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,長期有效。第九條:該協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。第十條:未盡事宜由雙方協(xié)商解決。甲方簽字(印章): 時間:乙方簽字(印章): 時間:第五篇:病案管理制度病案管理制度一、日常管理(一)負(fù)責(zé)集中管理全院病案。(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院24小時內(nèi)(死亡病歷一周內(nèi))全部回收病案室。(三)負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接按規(guī)定簽字。二、病案保管與供應(yīng)負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。負(fù)責(zé)辦理經(jīng)過醫(yī)務(wù)科同意的外調(diào)接待工作。配合統(tǒng)計人員做好有關(guān)統(tǒng)計資料的整理、分析。把好病案書寫質(zhì)量的終末關(guān),促進病案書寫質(zhì)量的不斷提高。切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。住院病案一律由病案室長期統(tǒng)一保管,負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準(zhǔn)確及時的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密,不得隨意泄露。病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法?;颊唛T診須要參閱住院病案時,由門診醫(yī)師到病案室查閱。晉升職稱等因醫(yī)務(wù)人員個人需要的病案,原則應(yīng)在病案室復(fù)印后及時歸檔,必須借出時,須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者,應(yīng)到分管院長審批續(xù)期,但原則不得超過一個月。1院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,不得查閱病案,進修、實習(xí)醫(yī)生查閱病案,須經(jīng)科主任批準(zhǔn),但不得借出病案室。1本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要,須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或質(zhì)管辦審批。1復(fù)印時,病案室工作人員按相關(guān)規(guī)定提供復(fù)印件,按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。1病人及其陪護人員不得翻閱病案原件。病案在院內(nèi)各部門間的流動,應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞,不得讓病人或其陪護人員攜帶。
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