7醫(yī)院病案管理制度-資料下載頁
2025-09-14 00:14本頁面
【正文】 、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同 第 5 頁 共 5 頁 意書、手術(shù) 同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)當出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。 病案室指定人員負責病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況外，由家屬、醫(yī)護人員共同去院外復(fù)印，費用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)在申請人在場情況下進行，復(fù)印或復(fù)制完后，經(jīng)申請人核對無誤，方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上加蓋證明印記。 病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本，申請人充分查對病歷復(fù)印件，核對無誤 后，必須簽字留檔。 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)院負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應(yīng)當在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。 復(fù)印或復(fù)制病歷資料，可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當?shù)夭殚啓n案規(guī)定收取工本費。 申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管，無特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。
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