7醫(yī)院病案管理制度(參考版)
2024-09-23 00:14本頁面
【正文】 申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管，無特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。封存的病歷可以是復(fù)印件。 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應(yīng)當(dāng)在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)在申請人在場情況下進(jìn)行，復(fù)印或復(fù)制完后，經(jīng)申請人核對無誤，方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上加蓋證明印記。 病案室指定人員負(fù)責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同 第 5 頁 共 5 頁 意書、手術(shù) 同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。 f、省級以上行政部門規(guī)定的其他情形。 d、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時。 b、長期住院患者間隔一個月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的。 以上條件的申請人，在下列任一情況下，可予以復(fù)印或復(fù)制：（必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時限完成病歷資料后予以提供。 d、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料、申請
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