【正文】 髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗時可將糖丸碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙缛苡?ml涼開水中，使其完全溶化口服咽下?？诜呙鐣r要看服下肚，如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。傳染病管理工作規(guī)范為做好傳染病管理工作，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)文件規(guī)范制定本制度，有關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度中規(guī)定。傳染病疫情登記報告（1）執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任疫情報告人。（2）建立傳染病報告、登記、傳染病漏報自查制度，指定專人負(fù)責(zé)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、登記、傳染病漏報自查工作。（3）認(rèn)真做好法定傳染病的診斷、登記，及時填寫傳染病報告卡并報告，法定傳染病報告率和及時率達(dá)100%，有條件的單位開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作。（4）發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要及時（2小時內(nèi)）向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心報告，并積極采取有效防治措施。傳染病疫情處理（1）積極做好傳染病人的診治、轉(zhuǎn)診工作，配合轄市（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心做好流調(diào)等疫情工作。（2）按照有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范要求，在轄市（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下做好疫源地消毒工作。（3）認(rèn)真做好傳染病人的訪視工作，訪視率達(dá)100%。健康知識宣傳教育針對各種疾病的發(fā)病特點(diǎn)，在社區(qū)積極開展主要和常見傳染病的防治知識宣傳。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)加強(qiáng)本單位職工的傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。其它工作（1）做好計劃免疫工作的管理、計劃免疫相關(guān)疾病的發(fā)現(xiàn)、報告和調(diào)查處理。（2）協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展傳染病漏報調(diào)查工作、疾病相關(guān)因素的調(diào)查和防治干預(yù)研究工作。慢性非傳染性疾病管理工作規(guī)范慢性非傳染性疾?。。┑娜巳悍乐问巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的一項基本工作職責(zé)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病防治工作主要包括主要慢病的臨床診治、病人的規(guī)范管理、社區(qū)居民的健康教育、疾病監(jiān)測、生活行為因素監(jiān)測。本方案中所指的慢病包含高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、慢性肺源性心臟病、慢性膽囊炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外恢復(fù)期及后遺癥期、帕金森氏病、帕金森氏綜合征、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合癥、前列腺增生癥、惡性腫瘤等11種慢病。組織建設(shè)（1）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立慢病社區(qū)防治工作小組。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任擔(dān)任組長，成員由（全科）醫(yī)療、疾病控制、護(hù)理等相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展慢病社區(qū)防治工作應(yīng)接受市、轄市（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并按要求上報相關(guān)業(yè)務(wù)信息。工作目標(biāo)（1）完成社區(qū)診斷（2）建立社區(qū)居民個人健康檔案①60歲以上居民健康檔案的建檔率≥90％； ②3559歲以上居民健康檔案建檔率≥60%（3）居民健康檔案的有效管理①60歲以上居民健康檔案的管理率≥90％ ②3559歲以上居民健康檔案的管理率≥80%（4）主要慢病患病知曉率①35歲以上居民高血壓的患病知曉率≥90％ ②35歲以上居民糖尿病患病知曉率≥80％（5）主要慢病現(xiàn)患病人的有效管理率 ①35歲以上居民高血壓患者的有效管理率≥90％ ②35歲以上居民糖尿病患者的有效管理率≥80％（6）社區(qū)居民慢病防治知識知曉率≥85%（7）社區(qū)35歲以上居民每次就診血壓測量率≥90％（8）居民病傷死亡醫(yī)學(xué)證明書的出具/報告/家訪率達(dá)100％社區(qū)干預(yù)（1）干預(yù)目標(biāo)人群：①現(xiàn)患病人：高血壓、糖尿病和其它慢?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、慢性膽囊炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外恢復(fù)期及后遺癥期、帕金森氏病、帕金森氏綜合征、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合癥、前列腺增生癥、惡性腫瘤）的現(xiàn)患病人。②高危人群的管理：指肥胖的人群（BMI≥28）和高血壓/糖尿病一級親屬陽性家族史者。③普通人群：社區(qū)內(nèi)主要慢病現(xiàn)患病人和高危人群以外的35歲以上居民。（2）干預(yù)措施：①居民健康檔案管理：以居民個人健康檔案作為社區(qū)慢病防治與管理的主要平臺。②健康知識宣教：給予慢病現(xiàn)患病人、高危人群針對性的慢病防治知識和健康生活行為方式的宣教。③現(xiàn)患病人的指導(dǎo)：對高血壓、糖尿病病人進(jìn)行血壓、血糖的定期監(jiān)測，指導(dǎo)病人規(guī)則、合理用藥，倡導(dǎo)病人合理膳食和保持適宜體力活動。④健康環(huán)境建設(shè)：在社區(qū)努力營造一種生活與行為方式健康、體力活動充足的健康氛圍，張貼公益型健康促進(jìn)海報，定期更新社區(qū)健康教育櫥窗內(nèi)的衛(wèi)生宣教知識內(nèi)容，組織可行的群眾性健康知識活動。（3）干預(yù)活動頻次與活動形式①干預(yù)頻次：1次/季度；每個季度更新/追加一次居民健康檔案的內(nèi)容。②干預(yù)活動形式：入戶宣教（調(diào)查、隨訪、隨診、指導(dǎo)）、定點(diǎn)宣教（衛(wèi)生服務(wù)中心/站、社委會、廣場）、知識竟猜、招貼畫、診療、宣教等。（4）社區(qū)居民主要慢病監(jiān)測：對社區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行高血壓、糖尿病及其它主要慢病（冠心病、腦卒中、腫瘤等）的患病動態(tài)監(jiān)測：對社區(qū)內(nèi)的慢病新發(fā)病人實(shí)行報卡制度，根據(jù)上級業(yè)務(wù)部門的要求報告，按進(jìn)行統(tǒng)計匯總。①高血壓的患發(fā)病監(jiān)測 ②糖尿病的患發(fā)病監(jiān)測③其它慢?。ü谛牟　⒛X卒中、腫瘤等）的患發(fā)病監(jiān)測（5）社區(qū)居民生活行為因素監(jiān)測：對社區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行主要生活行為因素的監(jiān)測。①居民主要膳食情況監(jiān)測 ②居民體力活動情況監(jiān)測 ③居民吸煙、飲酒、體重的監(jiān)測（6）社區(qū)居民病傷死因監(jiān)測：為全社區(qū)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的居民出具《醫(yī)學(xué)死亡證明書》、完成死因的家訪核實(shí)工作，并將資料報告給上級業(yè)務(wù)部門?？己酥笜?biāo)（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）是否由專人負(fù)責(zé)慢病防治工作及管理居民健康檔案；（2）居民個人健康檔案建檔率；（3）居民個人健康檔案的有效管理率；（4）現(xiàn)患病人的管理率、規(guī)則用藥率、控制率；（5）社區(qū)居民生活行為因素監(jiān)測的內(nèi)容與頻次；（6）針對現(xiàn)患病人、高危人群發(fā)放的健康教育資料；（7）每年開展人群健康知識宣傳的次數(shù)。第三部分 保 健婦女保健工作制度開展全天候婦女保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。開展孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作，工作有計劃、有總結(jié)。開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作，做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)、補(bǔ)漏和質(zhì)控工作；掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況和孕產(chǎn)婦死亡情況，分析影響婦女健康的主要因素，制定干預(yù)措施。制定轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座，定期開展業(yè)務(wù)交流。開展健康教育工作，通過宣傳展板、健康教育處方、培訓(xùn)講座、電視廣播等多種形式，宣傳、普及婦女保健科普知識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要定期深入基層調(diào)查研究，加強(qiáng)指導(dǎo)；定期召開工作例會，討論本轄區(qū)婦女保健工作計劃，總結(jié)、交流婦女保健工作情況，部署工作任務(wù)。承擔(dān)上級下達(dá)的各項婦女保健工作。孕產(chǎn)期保健工作制度孕產(chǎn)期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的婦幼衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)。本地戶口的孕產(chǎn)婦和寄居本地的流動人口孕產(chǎn)婦均應(yīng)建立《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》。掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健情況，提供孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù)，婦女妊娠12周內(nèi)建立《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》，產(chǎn)前檢查次數(shù)≥8次，進(jìn)行高危妊娠篩查、管理，實(shí)行住院分娩，產(chǎn)后訪視≥3次（剖宮產(chǎn)術(shù)后不少于2次訪視），產(chǎn)后42天健康檢查（經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),由一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)）；做好孕婦在妊娠2024周轉(zhuǎn)往接產(chǎn)醫(yī)院就診的工作。通過每次產(chǎn)前檢查篩查高危因素，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專冊登記，并在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》上詳細(xì)記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局等情況；根據(jù)職責(zé)分工，對高危孕產(chǎn)婦及時給予治療或者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院就診。開展形式多樣的健康宣教工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，普及孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育等婦幼衛(wèi)生科普知識。開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作，認(rèn)真及時填寫各種臺賬、報表，做好統(tǒng)計、分析總結(jié)和上報工作。兒童保健工作制度開展全天候兒童保健門診；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；工作有計劃、有總結(jié)。兒保門診健康檢查內(nèi)容應(yīng)包括咨詢、體格測量及評價、體格檢查(包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查)、常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗(yàn)檢查、個別指導(dǎo)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動性佝僂病、缺鐵性貧血等體弱兒進(jìn)行專案管理，發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級轉(zhuǎn)診治療。開展兒童系統(tǒng)管理、生長發(fā)育監(jiān)測工作，及時掌握本地區(qū)兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時填報各種報表、臺帳，做好生命監(jiān)測的補(bǔ)漏及質(zhì)控工作。開展形式多樣的健康教育工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，開展健康教育講座等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要定期下基層指導(dǎo)，召開工作例會，布置各項保健工作，承擔(dān)上級下達(dá)的各項兒童保健工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳和鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局的要求，負(fù)責(zé)本轄區(qū)“三網(wǎng)”監(jiān)測與婦幼衛(wèi)生報表的統(tǒng)計工作。落實(shí)專人負(fù)責(zé)，制定工作計劃，加強(qiáng)質(zhì)量管理。每月對上報數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制，核對原始資料和上報數(shù)據(jù)，及時糾正錯報、漏報，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。負(fù)責(zé)對上報報表進(jìn)行審核匯總，按時報轄市（區(qū)）婦幼保健所。每年對報表進(jìn)行統(tǒng)計分析，掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的主要指標(biāo)和婦女兒童的健康狀況，開展敏感指標(biāo)動態(tài)分析，并進(jìn)行雙向信息反饋。孕產(chǎn)婦死亡報告制度了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況，掌握孕產(chǎn)婦死亡情況，分析死亡原因，制訂有效的干預(yù)措施。監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)（不管其戶口所在地）死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者，包括妊娠各期和不同部位，凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡，但不包括妊娠各期的意外死亡和外省來鎮(zhèn)江就醫(yī)而死于鎮(zhèn)江者。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫《鎮(zhèn)江市孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》，并報所在轄市（區(qū)）婦幼保健所。轄市（區(qū)）婦幼保健所接到《鎮(zhèn)江市孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》后，匯同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）婦保人員進(jìn)行入戶調(diào)查、到醫(yī)院核實(shí)，將資料匯總后報市婦幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)填報《鎮(zhèn)江市孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位，應(yīng)在24小時內(nèi)以電話或書面材料形式報所在轄市（區(qū)）婦幼保健所；在一周內(nèi)將《鎮(zhèn)江市孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》上報轄市（區(qū)）婦幼保健所。以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計，每年10月15日以后補(bǔ)漏的上年死亡數(shù)放到下一統(tǒng)計。通過查戶籍檔案、生命統(tǒng)計、疾控中心死亡報告單等方式，核對1549歲育齡婦女死亡名單，填報育齡婦女死亡調(diào)查表，并報轄市（區(qū)）婦幼保健所；從育齡婦女死亡名單中篩查孕產(chǎn)婦死亡名單，與上報的孕產(chǎn)婦死亡報告卡核對，避免漏報。參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)對基層婦保醫(yī)生進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡補(bǔ)漏、質(zhì)控工作的管理，孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、轄市（區(qū)）級圍產(chǎn)保健協(xié)作組、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組三級評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。5歲以下兒童死亡報告制度了解轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生存狀況，掌握5歲以下兒童死亡情況，為兒童保健工作決策提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地)，妊娠滿28周(或出生體重達(dá)1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一，而后死亡的5歲以下兒童，但不包括外省來鎮(zhèn)江就醫(yī)而死于鎮(zhèn)江者。5歲以下兒童死亡是以實(shí)足年齡計算，計算方法是用兒童死亡時間減去出生時間即為其實(shí)足年齡。5歲以下兒童死亡是指剛出生至5歲差1天的死亡兒童，其中不足28天為新生兒死亡，不足1歲為嬰兒死亡，滿1歲到差1天滿5周歲的為14歲兒童死亡。以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計，每年10月15日以后補(bǔ)漏的死亡數(shù)放到下一統(tǒng)計。建立完善5歲以下兒童死亡報告網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)管理。對轄區(qū)內(nèi)的5歲以下兒童死亡或自動出院的危重兒童進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)，在家死亡或途中死亡的5歲以下兒童，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)填寫《江蘇省兒童死亡報告卡》，于每月5日前上報轄市（區(qū)）婦幼保健所；及時將轄區(qū)外的或無法追蹤的兒童情況或資料反饋到轄市（區(qū)）婦幼保健所。參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)對基層兒保醫(yī)生進(jìn)行5歲以下兒童死亡監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)將5歲以下兒童死亡補(bǔ)漏、活產(chǎn)兒補(bǔ)漏和質(zhì)控工作貫穿于日常工作中，做到有記錄可查。質(zhì)控重點(diǎn)是流動人口中活產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡漏報，同時對監(jiān)測的表、卡、冊進(jìn)行質(zhì)量檢查。圍產(chǎn)兒死亡報告制度圍產(chǎn)兒死亡是指妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡，但不包括計劃外引產(chǎn)。發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報所在轄市（區(qū)）婦幼保健所。在家死亡或途中死亡的圍產(chǎn)兒，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報轄市（區(qū)）婦幼保健所。以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計，每年10月15日補(bǔ)漏的上年死亡數(shù)放到下一統(tǒng)計。參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)對基層婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)圍產(chǎn)兒死亡補(bǔ)漏和質(zhì)控工作的管理，圍產(chǎn)兒死亡需經(jīng)過醫(yī)院、轄市（區(qū)）級圍產(chǎn)保健協(xié)作組評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。出生缺陷監(jiān)測報告制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開展出生缺陷監(jiān)測工作，填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。填報范圍為轄區(qū)內(nèi)（不管其戶口所在地），妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的圍產(chǎn)兒（包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡），不包括計劃外引產(chǎn)。若雙胎或多胎均為缺陷兒，則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計。填報單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報所在轄市（區(qū)）婦幼保健所。參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)對基層婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)控管理，做到有記錄可查。婦女保健工作人員崗位職責(zé)按照