20xx年醫(yī)學專題—狂犬病-南寧第四人民醫(yī)院-資料下載頁
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 以免影響中和抗體效價或延遲產(chǎn)生抗體的時間。 僅人二倍體細胞疫苗可用于皮內(nèi)注射。 免疫反應低下病人或暴露時間超過48小時者，WHO建議首針免疫劑量應加倍。,11/12/2024,34,第三十四頁，共四十三頁。,狂犬疫苗的注射部位特別強調(diào)一定要在 成人：上臂三角肌區(qū) 兒童(233。r t243。ng)：大腿外側肌肉 絕對不應注射于臀部肌肉，一定要嚴格掌握。 當首針加倍時， 應該注射于兩側三角肌內(nèi)，不要同側注射！,11/12/2024,35,第三十五頁，共四十三頁。,懷孕不認為是暴露后預防治療的禁忌。嬰幼兒月齡較小及不滿月的新生兒注射劑量可根據(jù)情況適當減少(jiǎnshǎo)。 哺乳期婦女被咬傷后由于狂犬病毒可以通過乳汁傳播給嬰兒，使其患病，故正在哺乳的婦女被瘋動物咬傷、抓傷后，應立即停止哺乳，并作全程、足量注射。,11/12/2024,36,第三十六頁，共四十三頁。,注射過狂犬病疫苗的人，如果再次被瘋動物咬傷，若這次咬傷距前次注射疫苗在3個月后，可加強免疫(miǎny236。)1~2針；若已超過6個月，應重新全程免疫(miǎny236。)。凡加強免疫(miǎny236。)者，不必同時接種抗狂犬病血清。 在注射狂犬疫苗期間應注意休息，避免過度勞累或劇烈運動，還應忌酒、濃茶和咖啡等有興奮中樞神經(jīng)的飲料，以免引起反應，另外，在此期間盡量不要用激素、環(huán)磷酰按等免疫抑制劑和氯喹等藥物，可能會降低狂犬病疫苗的預防效果,11/12/2024,37,第三十七頁，共四十三頁。,4.加大衛(wèi)生宣教力度，讓大眾了解狂犬病防治知識，自覺參與犬類登記、免疫工作，暴露后及時、正確處理傷口和全程足量接種狂犬疫苗(y236。mi225。o)、抗狂犬病免疫球蛋白/血清。,11/12/2024,38,第三十八頁，共四十三頁。,思考題,狂犬病傳播途徑 是什麼？ 典型臨床表現(xiàn)是什麼？ 傷口處理和免疫預防實際是早期的非常重要的治療。其具體措施是什麼？ 答：① 傷口處理咬傷后立即(l236。j237。)用20%肥皂水或 0.1%新潔爾滅（不可合用）徹底沖洗傷口半小時，然后用75%酒精或2.5～5%碘酒涂擦2～3次，深部傷口可用濃硝酸燒灼，傷口不宜縫合或包扎。 ②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的聯(lián)合應用,11/12/2024,39,第三十九頁，共四十三頁。,疫苗加免疫(miǎny236。)球蛋白聯(lián)合免疫(miǎny236。) 強調(diào)： 不同部位兩種制品同時接種 避免： 先用免疫球蛋白或抗血清后用疫 苗,11/12/2024,40,第四十頁，共四十三頁。,哺乳期婦女被病犬咬傷后如何處理？ 答：哺乳期婦女被咬傷后由于狂犬病毒可以通過乳汁傳播(chu225。nbō)給嬰兒，使其患病，故正在哺乳的婦女被瘋動物咬傷、抓傷后，應立即停止哺乳，并作全程、足量注射。,11/12/2024,41,第四十一頁，共四十三頁。,再見(z224。iji224。n),11/12/2024,42,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,南寧市第四人民醫(yī)院內(nèi)一科 寧小華。（6）被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，發(fā)病機會多。臨床分為狂躁型和麻痹型。根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。免疫熒光技術檢測法：分直接(zh237。jiē)免疫熒光法和間接免疫熒光法。（4）狂犬或患狂犬病的野獸應立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。42,第四十三頁，共四十三頁
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