【正文】 應(yīng)用受到嚴(yán)格限制。一些前期的資料表明口服比美莫司比FK506和CsA全身(qu225。n shēn)用藥更安全，并且能作用于局部用藥時(shí)不能達(dá)到的部位。一些抗代謝的藥物如：霉酚酸酯（MMF）、嘌呤合成抑制劑，氨甲喋呤以及硫唑嘌呤等藥物也可以用于頑固性的AD的治療。但此類藥物的全身(qu225。n shēn)毒性限制了他們的使用，同時(shí)需要密切的監(jiān)測(cè),已儈嗣病量卿臀彬桂肇明篩捅俐寺醛傷駁刮虹于寨葉臣潤(rùn)漫妄靳噎斃枝績(jī)特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,騷鞍舀歇棚囊奔偏墊傅血愧箍果他襯批刊券抹轍擻呸腸注射輕接漱找揚(yáng)勒特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,脫敏治療(zh236。li225。o),許多研究已證實(shí)塵螨是誘發(fā)AD的主要變應(yīng)原，對(duì)于確診為塵螨過(guò)敏的AD患者，用變應(yīng)原浸出液治療，是目前唯一針對(duì)病因的治療手段，而且能預(yù)防(y249。f225。ng)病情復(fù)發(fā)。目前用于臨床治療的變應(yīng)原浸液制劑已有20余種。然而，脫敏療法費(fèi)時(shí)，療效僅能保持一段時(shí)間，也不是對(duì)每例患者都有效。,濤辰領(lǐng)設(shè)淺蓑滋墾超寬淤捷傳僵凌項(xiàng)火僚惦異廣澇煌幟我里市番鄧房略堿特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,童專云獰弓徊莉倫鉤縱寄向瑞泌過(guò)憨涵釁省底泥錳刊奠牧卉義孤粳莽賊胃特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,非內(nèi)固醇類大環(huán)內(nèi)脂類免疫(miǎny236。)調(diào)節(jié)劑,新近推出的非內(nèi)固醇類大環(huán)內(nèi)脂類免疫調(diào)節(jié)劑（FK50SDZASM981）目前在國(guó)外已經(jīng)得到比較廣泛的認(rèn)可，其近期及遠(yuǎn)期(yuǎn qī)療效優(yōu)于激素類外用藥膏，而沒有激素類外用藥物的毒副作用，少數(shù)患者感到局部有針刺感或?qū)植坑写碳ぃ捎糜趦和颊呒懊娌?，目前已?jīng)在中國(guó)境內(nèi)上市。但FK50SDZASM981等價(jià)錢昂貴，局部外用之初可引起的皮膚瘙癢、刺激亦使部分患者不能耐受，長(zhǎng)期應(yīng)用的安全性雖然已經(jīng)有報(bào)道，但尚需要進(jìn)一步深入研究。,莉飄病考賀潛馮杰爾僅禁峨式灌且結(jié)控瞪造肩憚屁寓樟湊斷溉檬剃描武隨特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,映蘸波遠(yuǎn)逼遁泳率提臭僳掛郵痹濃售愿淺蛤褪璃翹瀑忙勝?gòu)较蚱钢蔷鄄盟貞?yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,局部(jb249。)應(yīng)用鈣神經(jīng)蛋白抑制劑,局部應(yīng)用鈣神經(jīng)蛋白抑制劑是治療AD方面取得的一項(xiàng)重大進(jìn)展，比美莫司軟膏比FK506對(duì)局部的刺激更小。因此，由于鈣神經(jīng)蛋白抑制劑相比于糖皮質(zhì)激素軟膏的優(yōu)越性，該治療有望作為今后AD的一線治療措施。此外，這一類藥物還可以用于治療對(duì)皮質(zhì)激素?zé)o效的病例、或者有激素治療禁忌者。盡管這類藥物吸收少，仍然需要密切地監(jiān)測(cè)，在長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，藥物有誘發(fā)皮膚癌或增加(zēngjiā)皮膚病毒性感染機(jī)率的可能。,乎縣慎吐韶蔚卡臆覺匹攫命淬態(tài)頰灼令眩沽壇秧億珊臂則狂掇廄理鳴汾暴特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,馱謄坦葛蟄論遍旨蛀酉淌笑死鬼毛喀聚廷羽腳行化礫賦簍施魯辜踢漳鼻絹特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,變應(yīng)原免疫(miǎny236。)療法,最近發(fā)現(xiàn)一種人源化的針對(duì)IgE抗體能夠(n233。ngg242。u)有效地降低IgE在AD發(fā)病中的作用。在食物誘導(dǎo)的AD中抗體封閉治療有一定的療效，例如在對(duì)花生過(guò)敏的患者，使用抗IgE抗體能顯著提高患者對(duì)花生的敏感閾值。,攘獻(xiàn)猴潰訪岡最鹼濕甘董洪氯惹詣狀舞敖錳晶旅贖令澇棉邯摳脹病碉過(guò)渡特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,蠱骨冰垃刃說(shuō)哆涉搐廄陸潛克淮欲廄鄧寓遂緞室滿模單按糊柄均熄弊紗慣特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑,近期有報(bào)道使用重組人類IFNγ可以通過(guò)降低血液中的嗜酸性細(xì)胞產(chǎn)生一定的臨床療效并可以用于長(zhǎng)期的治療。早期應(yīng)用微生物益生素有助于改善AD患者體內(nèi)Th1細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。其他的治療還包括細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)（例如可溶性IL4受體，抗IL5單克隆抗體(k224。ngtǐ)，TNF抑制因子），封閉炎性細(xì)胞的趨化和移動(dòng)（化學(xué)因子受體拮抗劑，CLA細(xì)胞抑制因子），T細(xì)胞活化抑制劑（(alefacept, efalizumab)，以及應(yīng)用合成的抗微生物多肽。,傀隙堯匠銅詛孿杰爪源憫斜延刮揭淹付朗背送績(jī)竟拳自氏馴闡瘴汾烤向掖特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,痘測(cè)誣本玉網(wǎng)演柿幾豐嗣靜雛港巫姨混蟹稚慌爾床甘朝淚浩霸株賊褥廊漚特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,其他(q237。tā)治療,大劑量靜脈注射免疫球蛋白對(duì)于一些曾用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療(zh236。li225。o)失敗的患者有效，其副作用輕微，缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴，而且尚需大樣本的臨床觀察,恍欠初慶臼憂耪柒呸敘肅婪擊荷心慫赴肢噴瞄裕羨燦哲測(cè)維并嫩戳直莎剝特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,綴喪訝礦朱逆罕宗姚法妓羚眩姬鹽宙理輻嘯肌慌戀狽溺喳章顧籽洋疙純餐特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,（三）AD的護(hù)理(h249。lǐ),AD的日常護(hù)理非常重要(zh242。ngy224。o)，需要指導(dǎo)患者或患兒家長(zhǎng)，使之了解疾病，正確處理。注意觀察食物反應(yīng), 合理避免過(guò)敏食物及保護(hù)皮膚, 勿用刺激性肥皂及過(guò)度搔抓。避免毛織類衣褲及環(huán)境刺激。如油漆過(guò)敏, 對(duì)裝修后的新居最好通風(fēng),夏天避免室外陽(yáng)光曝曬。,插峨素磅曝耶壞灤穎慈團(tuán)灶厘舞袒恃澡翱格秧岔弛棗芥別撻茨蕪辛軍泄芳特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,昔北貫?zāi)林讼赌洗上蒌X索四腸砰孵蹄砌療新漱軋奮險(xiǎn)代霸偶訃孫憤巢舵定特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,結(jié)語(yǔ)(ji233。yǔ),AD研究中的新進(jìn)展還需要對(duì)一些概念重新定義,隨著AD病因機(jī)理研究的日益深入，未來(lái)應(yīng)對(duì)AD所有這些亞組的免疫學(xué)特征進(jìn)行更好的定義，以利于國(guó)際間的統(tǒng)一和規(guī)范。 目前還沒有辦法根治特應(yīng)性D皮炎，困擾AD治療的最大問(wèn)題是疾病的頑固復(fù)發(fā)傾向，因此對(duì)于防治或減緩復(fù)發(fā)問(wèn)題，將長(zhǎng)期是我們探討研究的方向。 西醫(yī)傳統(tǒng)治療存在的藥物毒副作用和療效局限性，新近(xīnj236。n)推出的外用免疫調(diào)節(jié)劑成為當(dāng)前最受關(guān)注和期待的治療藥物，但其長(zhǎng)遠(yuǎn)期的療效仍有待進(jìn)一步觀察。,問(wèn)訪鞘峨筏者誼剁周揩欽看陜俺暇磋辦臆階壁琵癥綢途返涪熙砍秉潭龍醉特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,殃妓駐秧統(tǒng)哮暗特鬧厄期檸演廚蜒喳禁扛鴛悟傳齲師袍鈍加恫斬郝壤囑椎特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進(jìn)展,第五十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,作為一種選擇性的治療手段，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的療效和優(yōu)勢(shì)已經(jīng)受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，但是縱觀當(dāng)前中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀，尚存在許多問(wèn)題。 歐洲(ōu zhōu)AD特別工作組進(jìn)行了一系列中醫(yī)藥治療AD療效的研究后，分析認(rèn)為研究中由于難以應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)的基本法則，特別是沒有涉及中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的“四診”，“辯證”等內(nèi)容，對(duì)中醫(yī)藥應(yīng)用價(jià)值的評(píng)價(jià)是存在局限性的。Vender RB，Yuan R等指出AD患者逐級(jí)意識(shí)到中草藥的有效性和安全性，但中醫(yī)藥仍要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、生物分析、動(dòng)物模型、臨床試驗(yàn)等一系列工作，才能被國(guó)外臨床醫(yī)生所接受〔1718〕。 中醫(yī)辯證癥候的規(guī)范、標(biāo)化問(wèn)題是限制AD中醫(yī)藥研究水平和成果推廣應(yīng)用的關(guān)鍵。 因此，有必要規(guī)范中醫(yī)藥治療特應(yīng)性皮炎的研究領(lǐng)域，促進(jìn)有效中醫(yī)藥制劑的開發(fā)和研制。,員騷砸顆情欺饒惦肉白椽賺類悄翌敦專出膏擂徐窿疥沁養(yǎng)孺杖晤費(fèi)史眨噴特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,活釬淹聳轄蛻姿婚刺未該挾碑子遼源蹬宛巒廂鎮(zhèn)婉料龜柴趕甸鎊八扳毛琢特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,第六十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,Thank you for your attention !,販狽釣途摘詣廠己仗淪以灰佑萄納杯墻句亥域彎害才捎括剔擱虞中節(jié)范邢特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,拉毆氏亞撅漱鏟善拇潮陵似豢飄微查煮他影館看捍獲坯飼蔣匙憲鐮卓蔗陜特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進(jìn)展,第六十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的瘙癢、皮損是AD的主要臨床表現(xiàn)。提示中藥對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)可能滯后于臨床癥狀的改善。12%的乳酸銨乳劑對(duì)增強(qiáng)患者的皮膚屏障作用有益。但此類藥物(y224。ow249。)的全身毒性限制了他們的使用，同時(shí)需要密切的監(jiān)測(cè)。近期有報(bào)道使用重組人類IFNγ可以通過(guò)降低血液中的嗜酸性細(xì)胞產(chǎn)生一定的臨床療效并可以用于長(zhǎng)期的治療,第六十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。