中西醫(yī)診療實踐中的身體-資料下載頁
2025-05-28 01:26本頁面
【正文】 ，疾病作為對象，是隱藏于身體之中的，疾病是重要的，藥物是重要的，如何排除疾病，治療疾病是重要的，身體雖然在場，但是卻是缺席的；疾病雖然隱藏著，卻是舞劇的主角。 ?最后不論疾病是否被清除出身體，身體是否在藥物與疾病斗爭的過程中受到損傷，并不重要。 ?因此患者的身體是被動的身體，是可以處置、分割的身體，是一場西醫(yī)藥物、技術(shù)與疾病斗爭的背景與場所。 ?身體雖然在場，卻退隱其后，成為舞臺的背景和舞劇的平臺。這正如勒布雷東所說，科學和技術(shù)試圖抹去身體，于是，作為七情六欲和作為人之完整意義的身體在西醫(yī)的技術(shù)視野中， [1] 被視而不見了，醫(yī)學技術(shù)的進步，不斷地去個性化。人在技術(shù)的治療中，變成了發(fā)生在其身體內(nèi)一次生理事件的附屬品。它治療的不是一位病人，不是一個具有處于社會和個人生活軌跡之中的人，而是一種可以抽身而去的疾病。按照勒布雷東，這種醫(yī)學選擇了一個角度，一種倫理，解釋了一些事實，但同時也將其他所有事情留在了黑暗之中。 [2] ? [1] 大衛(wèi) . 勒布雷東： 《 人類身體史和現(xiàn)代性 》 ，引言，第 6頁。 ? [2] 大衛(wèi) . 勒布雷東： 《 人類身體史和現(xiàn)代性 》 ，第 105頁。 四、結(jié)語 ?為什么同樣一個人的身體，在西醫(yī)的場域里和在中醫(yī)的場域里，被完全視為不同的身體，具有不同的意義？為什么中西醫(yī)的技術(shù)如此之不同？ ?通過上面的論述，我們發(fā)現(xiàn)，根本原因在于，中西醫(yī)持有完全不同的身體觀。每個社會在其世界觀中，都形成了一套對身體的獨特見解：它的組成、它的效能。它所對應的事物等。[1] ?[1] 大衛(wèi) . 勒布雷東： 《 人類身體史和現(xiàn)代性》 ，引言，第 2頁。 ?中醫(yī)視域里的身體仍然是三有合一的身體：有心；有神；有境。 ?中醫(yī)是一門關(guān)于人和人之身體的醫(yī)學。因此，單純藥物的治療是有悖人作為文化意義的人之定義的，人是復雜性的產(chǎn)物，必須通過調(diào)動人本身的所有有意義的方面，才能通其經(jīng)脈、調(diào)理血氣，達到健康的目的。因此，無論是中醫(yī)的醫(yī)者本身還是技術(shù)本身都是輔助性的，好的醫(yī)生和好的診療技術(shù)就是能夠?qū)ΠY而調(diào)動病患本身的機體，所以無論中醫(yī)的診療空間、還是中醫(yī)以及他手中的診療手段技術(shù)，都是圍繞病患身體本身展開布置和啟用其形制的。 ?西醫(yī)視域里的身體是三無分離的身體：無心；無神；無境。 ?近代以來，當?shù)芽柡唾だ蚤_啟數(shù)學理性之后，機械論高揚理性之時，心身便分二元，身體橫遭猜忌，變得卑微，退出研究的視野，成為多余之物。 ?福特和泰勒進而在工業(yè)領(lǐng)域完成了笛卡爾的二元論，把身體變成了機器的附件。 ?近代以來，在西方從來只有身體是機器的比喻，而從無機器是人的比喻。 ?對于西醫(yī)學，因此很自然，身體是去除疾病的對象平臺，是分科的身體，等待診治何種疾病感染的載體，因此，心性、神氣和外部境況與作為載體之內(nèi)的疾病無關(guān)。 ?疾病是可以抽身而去的外在物，通過藥物和西醫(yī)技術(shù)，可以被排除出身體這個載體之外的。 ?如若疾病已經(jīng)侵入身體的某個部分，并且把這個部分侵蝕，使之發(fā)生病變，則可以通過手術(shù)等方式把病變部分的身體切除。 ?所以西醫(yī)布置的空間和所運用的技術(shù)都是按照如何能夠祛病而制造其形制的。 ?只是考慮到祛病的同時，不去過度傷害其祛病對象的平臺 —— 身體，會同時兼顧技術(shù)的形制。如盡量小巧，如發(fā)明微創(chuàng)技術(shù)，等等。 ?其實，疾病如 SARS，如某種病毒，作為身體的外來物，似乎的確可以去個體化；但是這一外來物一旦結(jié)合了個體所處的環(huán)境、個體體質(zhì)和社會與境的影響（包括局域環(huán)境、水質(zhì)、礦物、土壤，局部氣候，以及個體心理素質(zhì)形成、性格、品性等等），對于個體的身體影響，就會不同， ?在疾病入侵身體的那一刻，由于個體差異，此刻身體的寒熱以及其他方面的不同，疾病也跟著變得不同，對待疾病所引起的癥候也會隨之不同，所以，中醫(yī)才有對癥下藥，同病異治，異病同治的觀點。 ?問題不在于哪個醫(yī)術(shù)好壞，因為兩種醫(yī)術(shù)各自針對的對象不同，一個針對身體，一個針對身體內(nèi)的疾病。 ?問題在于兩個醫(yī)學的身體觀。這決定了中醫(yī)仍然是一種以人為對象的醫(yī)學，而西醫(yī)是一種以疾病為對象的醫(yī)學。 ?就技術(shù)而言，這樣形成的技術(shù)也是兩類技術(shù)，一種是關(guān)于人的技術(shù)，一種是關(guān)于疾病的技術(shù)。對于身體和人本身的技術(shù)還不成熟，也可能根本無法形成一種全套技術(shù)，而西醫(yī)則形成了有效的祛除疾病的分類技術(shù)。 ?真如哥德爾所言，世界上許多事情都是事與愿違。你向往的仁術(shù)，它并不成熟，或成熟很慢；你批判的技術(shù)，它卻發(fā)展突出，而且就個人而言，你無法阻擋其前進的腳步。 ?正如海德格爾更加喜歡那種表現(xiàn)了直接與環(huán)境有關(guān)的身體的、知覺關(guān)系的技術(shù)那樣，中醫(yī)的針灸技術(shù)是直接針對身體的技術(shù)，而西醫(yī)的針輸技術(shù)是間接針對身體的技術(shù)（直接針對的是疾?。?；中醫(yī)的家庭式的診療空間如今已經(jīng)被壓縮幾近于無，西醫(yī)的大規(guī)模醫(yī)院式空間已經(jīng)成為標準化醫(yī)療診治空間，在這樣的境況下，正如海德格爾所言的技術(shù)本質(zhì)是一種座架那樣，在這種當代技術(shù)的座架里，是否可以保持醫(yī)學診療方式的多樣性？筆者對此持悲觀態(tài)度。 ?關(guān)懷人本身，應當成為一切技術(shù)和科學研究的目的。 ?西方醫(yī)學何時由一門關(guān)于身體疾病的醫(yī)學轉(zhuǎn)變?yōu)橐婚T關(guān)于人之身體的健康科學呢？
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