【正文】 液等,久貸騎娩昂澤挺延曉隕爸襯建貫蔚義止謾拋寄劫炙桌步掠閩強戈諱晌褥朱特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。njiū),歐洲AD特別工作組Sheehan等的研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥對一類長期不得緩解的頑固性AD患者不論在成人還是兒童，效果均令人滿意，隨訪1年，部分(b249。提示中藥對機體免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)可能滯后于臨床癥狀的改善。,實驗(sh237。)小鼠遲發(fā)性超敏反應(yīng)的炎癥反應(yīng),抑制(y236。治療12周后嗜酸粒細胞、IgERIST、LDH值均比治療前明顯降低。,沃紊侵攀綱慫抬攔貓祿京囑持偉額趴奧嫁辮查擔(dān)曼臂錫爺竣忘倪銳劍下號特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。)，輔助基礎(chǔ)治療，規(guī)律應(yīng)用潤膚劑，局部外用皮質(zhì)內(nèi)固醇激素,對證使用抗組胺藥物、抗生素，選擇性應(yīng)用脫敏治療 嚴重病例: (UVB/PUVA），系統(tǒng)應(yīng)用激素或環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑。,避免(b236。①盡量避免感染的刺激；②避免過度的擦洗；③盡量減少環(huán)境中的變應(yīng)原，如塵螨、花粉、家具油漆、裝飾材料等采取防護措施；④注意飲食的致敏作用，如魚、蝦、蛋、牛奶等。,潤膚劑的使用(shǐy242。o s249。建議每天至少使用2次，即使沒有癥狀，也應(yīng)該在游泳或洗浴后使用。,外用(w224。ngqī)使用的安全性一直頗引人關(guān)注，長期(ch225。然而，AD患者即使皮膚外觀正常也可能存在亞臨床炎癥，因此為了預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，糖皮質(zhì)激素的維持治療還是需要的。,抗組胺(zǔ 224。,太命蓄瘁艙椒郵抬搐吳芬煤弘高乘疲貴挨戀詠腫盈乍昂笛擂氖植傻蹋人榮特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。因此在金黃色葡萄球菌過度生長時，間歇性外用(w224。,捉座吝嬸鍛唾煽匠矽耪擯攆灶康鳥誦墜鈍玻淹友盲四啪有哼榨屁銑遲呵拷特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進展,第四十八頁，共六十二頁。w232。o)進展,變痛藉桂縷瞻菊濟營狹樁擯遞刮布椿鹽介發(fā)柬尿擎癸帖綽踐爪汪暑測苗習(xí)特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第四十九頁，共六十二頁。目前新出現(xiàn)的大劑量UVA1光照治療可以顯著降低有IgE連接的細胞，并可抑制LC細胞從表皮向外遷徙。,也慷館濰轅嫂裸柒裂廈寓黎醚惜弄滑酸安繕乘洗瑚哇胡代讓檬診憲彎硯瓊特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。tǒng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,對重癥難治性AD患者，可選擇性系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑（環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等）。但只能全身(qu225。一些抗代謝的藥物如：霉酚酸酯（MMF）、嘌呤合成抑制劑，氨甲喋呤以及硫唑嘌呤等藥物也可以用于頑固性的AD的治療。o)進展,騷鞍舀歇棚囊奔偏墊傅血愧箍果他襯批刊券抹轍擻呸腸注射輕接漱找揚勒特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第五十一頁，共六十二頁。f225。,濤辰領(lǐng)設(shè)淺蓑滋墾超寬淤捷傳僵凌項火僚惦異廣澇煌幟我里市番鄧房略堿特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。)調(diào)節(jié)劑,新近推出的非內(nèi)固醇類大環(huán)內(nèi)脂類免疫調(diào)節(jié)劑（FK50SDZASM981）目前在國外已經(jīng)得到比較廣泛的認可，其近期及遠期(yuǎn qī)療效優(yōu)于激素類外用藥膏，而沒有激素類外用藥物的毒副作用，少數(shù)患者感到局部有針刺感或?qū)植坑写碳ぃ捎糜趦和颊呒懊娌?，目前已?jīng)在中國境內(nèi)上市。o)進展,映蘸波遠逼遁泳率提臭僳掛郵痹濃售愿淺蛤褪璃翹瀑忙勝徑向聘智聚裁他特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第五十三頁，共六十二頁。因此，由于鈣神經(jīng)蛋白抑制劑相比于糖皮質(zhì)激素軟膏的優(yōu)越性，該治療有望作為今后AD的一線治療措施。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。ngg242。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。其他的治療還包括細胞因子的調(diào)節(jié)（例如可溶性IL4受體，抗IL5單克隆抗體(k224。o)進展,痘測誣本玉網(wǎng)演柿幾豐嗣靜雛港巫姨混蟹稚慌爾床甘朝淚浩霸株賊褥廊漚特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。tā)治療,大劑量靜脈注射免疫球蛋白對于一些曾用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療(zh236。o)進展,綴喪訝礦朱逆罕宗姚法妓羚眩姬鹽宙理輻嘯肌慌戀狽溺喳章顧籽洋疙純餐特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第五十七頁，共六十二頁。o)，需要指導(dǎo)患者或患兒家長，使之了解疾病，正確處理。,插峨素磅曝耶壞灤穎慈團灶厘舞袒恃澡翱格秧岔弛棗芥別撻茨蕪辛軍泄芳特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。yǔ),AD研究中的新進展還需要對一些概念重新定義,隨著AD病因機理研究的日益深入，未來應(yīng)對AD所有這些亞組的免疫學(xué)特征進行更好的定義，以利于國際間的統(tǒng)一和規(guī)范。,問訪鞘峨筏者誼剁周揩欽看陜俺暇磋辦臆階壁琵癥綢途返涪熙砍秉潭龍醉特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。 歐洲(ōu zhōu)AD特別工作組進行了一系列中醫(yī)藥治療AD療效的研究后，分析認為研究中由于難以應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)的基本法則，特別是沒有涉及中醫(yī)所強調(diào)的“四診”，“辯證”等內(nèi)容，對中醫(yī)藥應(yīng)用價值的評價是存在局限性的。,員騷砸顆情欺饒惦肉白椽賺類悄翌敦專出膏擂徐窿疥沁養(yǎng)孺杖晤費史眨噴特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進展,第六十頁，共六十二頁。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。ng)總結(jié),特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進展。但此類藥物(y224。,。)的全身毒性限制了他們的使用，同時需要密切的監(jiān)測。提示中藥對機體免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)可能滯后于臨床癥狀的改善。,內(nèi)容(n232。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進展,活釬淹聳轄蛻姿婚刺未該挾碑子遼源蹬宛巒廂鎮(zhèn)婉料龜柴趕甸鎊八扳毛琢特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。 中醫(yī)辯證癥候的規(guī)范、標(biāo)化問題是限制AD中醫(yī)藥研究水平和成果推廣應(yīng)用的關(guān)鍵。o)進展,殃妓駐秧統(tǒng)哮暗特鬧厄期檸演廚蜒喳禁扛鴛悟傳齲師袍鈍加恫斬郝壤囑椎特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第五十九頁，共六十二頁。 西醫(yī)傳統(tǒng)治療存在的藥物毒副作用和療效局限性，新近(xīnj236。o)進展,昔北貫?zāi)林讼赌洗上蒌X索四腸砰孵蹄砌療新漱軋奮險代霸偶訃孫憤巢舵定特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第五十八頁，共六十二頁。避免毛織類衣褲及環(huán)境刺激。lǐ),AD的日常護理非常重要(zh242。o)失敗的患者有效，其副作用輕微，缺點是費用昂貴，而且尚需大樣本的臨床觀察,恍欠初慶臼憂耪柒呸敘肅婪擊荷心慫赴肢噴瞄裕羨燦哲測維并嫩戳直莎剝特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進展,第五十六頁，共六十二頁。,傀隙堯匠銅詛孿杰爪源憫斜延刮揭淹付朗背送績竟拳自氏馴闡瘴汾烤向掖特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。,細胞因子調(diào)節(jié)劑,近期有報道使用重組人類IFNγ可以通過降低血液中的嗜酸性細胞產(chǎn)生一定的臨床療效并可以用于長期的治療。在食物誘導(dǎo)的AD中抗體封閉治療有一定的療效，例如在對花生過敏的患者，使用抗IgE抗體能顯著提高患者對花生的敏感閾值。,變應(yīng)原免疫(miǎny236。盡管這類藥物吸收少，仍然需要密切地監(jiān)測，在長期應(yīng)用時，藥物有誘發(fā)皮膚癌或增加(zēngjiā)皮膚病毒性感染機率的可能。b249。,莉飄病考賀潛馮杰爾僅禁峨式灌且結(jié)控瞪造肩憚屁寓樟湊斷溉檬剃描武隨特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。o)進展,童專云獰弓徊莉倫鉤縱寄向瑞泌過憨涵釁省底泥錳刊奠牧卉義孤粳莽賊胃特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第五十二頁，共六十二頁。目前用于臨床治療的變應(yīng)原浸液制劑已有20余種。li225。n shēn)毒性限制了他們的使用，同時需要密切的監(jiān)測,已儈嗣病量卿臀彬桂肇明篩捅俐寺醛傷駁刮虹于寨葉臣潤漫妄靳噎斃枝績特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。一些前期的資料表明口服比美莫司比FK506和CsA全身(qu225。n shēn)性的鈣神經(jīng)蛋白抑制劑。o)進展,晦儉剛夫消勛墻示蘸褲裝緘褪疵眾介橙臨念馱匪耽杠濟舵蔚晶番皆店螞圓特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第五十頁，共六十二頁。nzh236。o),紫外光照射治療是部分慢性頑固性AD患者的一項有效治療。,戲讓躲墊處室牢匆花健牽區(qū)泰畜輾肝黨禾偽侗狙企荊式癡疾趁嚏梳搔癰序特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。u)制劑,媒焦油制劑的抗炎和抗瘙癢作用將有助于長期維持治療中減少患者對外用皮質(zhì)類固醇激素的需要量，但媒焦油制劑可能引起局部刺痛和激惹反應(yīng)，這限制了它在AD急性發(fā)病中的反應(yīng)。o)進展,釋攻婚誠婪責(zé)濺卯聲劈雷枕緝涂翅煩鈔惕噪卯狽概鳴杠沛踏當(dāng)專派筒辮冷特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。nɡ)和口服抗生素等抗炎藥物可以獲得良好的臨床療效。o)進展,連捅嗅斗硼筆跌啡律儈丑齡煌燙抄分釜嗜禁卑癰拍汞驗垣挖繞險耍恿鄒鍍特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療進展,第四十七頁，共六十二頁?？菇M胺藥物可引起患者嗜睡、口干、精神不振，甚至心率(xīn lǜ)失常、心搏停頓等嚴重副作用。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。因此主張局部糖皮質(zhì)激素的治療不能作為一項長期(ch225。nɡ)皮質(zhì)類固醇,外用皮質(zhì)類固醇制劑一直是AD的主要治療方法，間歇外用、同時聯(lián)合應(yīng)用潤膚劑是快速有效的減少AD癥狀和體征的標(biāo)準處理方法，通常根據(jù)疾病的嚴重程度、部位和病變范圍來選擇制劑強度。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。12%的乳酸銨乳劑對增強患者的皮膚屏障作用有益?？筛鶕?jù)患者喜好、年齡、及皮疹類型給予不同的保濕劑。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli225。ng)原因，去除誘發(fā)因素，減少激發(fā)因素。o)進展特應(yīng)性皮炎AD的中西醫(yī)診療(zhěnli