20xx年醫(yī)學(xué)專題—特應(yīng)性皮炎(ad)的中西醫(yī)診療進(jìn)展-資料下載頁
2024-11-15 07:44本頁面
【正文】 類藥物的全身毒性限制了他們的使用，同時需要密切的監(jiān)測,第五十一頁，共六十二頁。,脫敏治療(zh236。li225。o),許多(xǔduō)研究已證實(shí)塵螨是誘發(fā)AD的主要變應(yīng)原，對于確診為塵螨過敏的AD患者，用變應(yīng)原浸出液治療，是目前唯一針對病因的治療手段，而且能預(yù)防病情復(fù)發(fā)。目前用于臨床治療的變應(yīng)原浸液制劑已有20余種。然而，脫敏療法費(fèi)時，療效僅能保持一段時間，也不是對每例患者都有效。,第五十二頁，共六十二頁。,非內(nèi)固醇類大環(huán)內(nèi)脂類免疫(miǎny236。)調(diào)節(jié)劑,新近(xīnj236。n)推出的非內(nèi)固醇類大環(huán)內(nèi)脂類免疫調(diào)節(jié)劑（FK50SDZASM981）目前在國外已經(jīng)得到比較廣泛的認(rèn)可，其近期及遠(yuǎn)期療效優(yōu)于激素類外用藥膏，而沒有激素類外用藥物的毒副作用，少數(shù)患者感到局部有針刺感或?qū)植坑写碳?，可用于兒童患者及面部，目前已?jīng)在中國境內(nèi)上市。但FK50SDZASM981等價錢昂貴，局部外用之初可引起的皮膚瘙癢、刺激亦使部分患者不能耐受，長期應(yīng)用的安全性雖然已經(jīng)有報道，但尚需要進(jìn)一步深入研究。,第五十三頁，共六十二頁。,局部應(yīng)用(y236。ngy242。ng)鈣神經(jīng)蛋白抑制劑,局部應(yīng)用鈣神經(jīng)蛋白(d224。nb225。i)抑制劑是治療AD方面取得的一項(xiàng)重大進(jìn)展，比美莫司軟膏比FK506對局部的刺激更小。因此，由于鈣神經(jīng)蛋白(d224。nb225。i)抑制劑相比于糖皮質(zhì)激素軟膏的優(yōu)越性，該治療有望作為今后AD的一線治療措施。此外，這一類藥物還可以用于治療對皮質(zhì)激素?zé)o效的病例、或者有激素治療禁忌者。盡管這類藥物吸收少，仍然需要密切地監(jiān)測，在長期應(yīng)用時，藥物有誘發(fā)皮膚癌或增加皮膚病毒性感染機(jī)率的可能。,第五十四頁，共六十二頁。,變應(yīng)原免疫(miǎny236。)療法,最近發(fā)現(xiàn)一種人源化的針對(zhēndu236。)IgE抗體能夠有效地降低IgE在AD發(fā)病中的作用。在食物誘導(dǎo)的AD中抗體封閉治療有一定的療效，例如在對花生過敏的患者，使用抗IgE抗體能顯著提高患者對花生的敏感閾值。,第五十五頁，共六十二頁。,細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑,近期有報道使用重組人類IFNγ可以(kěyǐ)通過降低血液中的嗜酸性細(xì)胞產(chǎn)生一定的臨床療效并可以(kěyǐ)用于長期的治療。早期應(yīng)用微生物益生素有助于改善AD患者體內(nèi)Th1細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。其他的治療還包括細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)（例如可溶性IL4受體，抗IL5單克隆抗體，TNF抑制因子），封閉炎性細(xì)胞的趨化和移動（化學(xué)因子受體拮抗劑，CLA細(xì)胞抑制因子），T細(xì)胞活化抑制劑（(alefacept, efalizumab)，以及應(yīng)用合成的抗微生物多肽。,第五十六頁，共六十二頁。,其他(q237。tā)治療,大劑量靜脈注射免疫球蛋白對于一些曾用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療失敗的患者有效，其副作用輕微，缺點(diǎn)(quēdiǎn)是費(fèi)用昂貴，而且尚需大樣本的臨床觀察,第五十七頁，共六十二頁。,（三）AD的護(hù)理(h249。lǐ),AD的日常護(hù)理非常重要，需要指導(dǎo)(zhǐdǎo)患者或患兒家長，使之了解疾病，正確處理。注意觀察食物反應(yīng), 合理避免過敏食物及保護(hù)皮膚, 勿用刺激性肥皂及過度搔抓。避免毛織類衣褲及環(huán)境刺激。如油漆過敏, 對裝修后的新居最好通風(fēng),夏天避免室外陽光曝曬。,第五十八頁，共六十二頁。,結(jié)語(ji233。yǔ),AD研究中的新進(jìn)展還需要對一些概念重新定義,隨著AD病因機(jī)理研究的日益深入，未來應(yīng)對AD所有這些亞組的免疫學(xué)特征進(jìn)行更好的定義，以利于國際間的統(tǒng)一和規(guī)范。 目前還沒有辦法根治特應(yīng)性D皮炎，困擾AD治療的最大問題是疾病的頑固復(fù)發(fā)傾向，因此對于防治或減緩復(fù)發(fā)問題，將長期是我們探討(t224。ntǎo)研究的方向。 西醫(yī)傳統(tǒng)治療存在的藥物毒副作用和療效局限性，新近推出的外用免疫調(diào)節(jié)劑成為當(dāng)前最受關(guān)注和期待的治療藥物，但其長遠(yuǎn)期的療效仍有待進(jìn)一步觀察。,第五十九頁，共六十二頁。,作為一種選擇性的治療手段，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的療效和優(yōu)勢已經(jīng)受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，但是縱觀當(dāng)前中醫(yī)藥研究(y225。njiū)現(xiàn)狀，尚存在許多問題。 歐洲AD特別工作組進(jìn)行了一系列中醫(yī)藥治療AD療效的研究后，分析認(rèn)為研究中由于難以應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)的基本法則，特別是沒有涉及中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的“四診”，“辯證”等內(nèi)容，對中醫(yī)藥應(yīng)用價值的評價是存在局限性的。Vender RB，Yuan R等指出AD患者逐級意識到中草藥的有效性和安全性，但中醫(yī)藥仍要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、生物分析、動物模型、臨床試驗(yàn)等一系列工作，才能被國外臨床醫(yī)生所接受〔1718〕。 中醫(yī)辯證癥候的規(guī)范、標(biāo)化問題是限制AD中醫(yī)藥研究水平和成果推廣應(yīng)用的關(guān)鍵。 因此，有必要規(guī)范中醫(yī)藥治療特應(yīng)性皮炎的研究領(lǐng)域，促進(jìn)有效中醫(yī)藥制劑的開發(fā)和研制。,第六十頁，共六十二頁。,Thank you for your attention !,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展。2000：城市患病率為1.1%，農(nóng)村為0.73%。（3）慢性或慢性復(fù)發(fā)性皮炎。夜間瘙癢較甚者,酌加生牡蠣(mǔl236。)、生龍骨。用消炎止癢洗劑、飛揚(yáng)洗劑（廣東省中醫(yī)院制）外洗。有糜爛滲液者外擦黃連油、青黛油，少許滲液可以氧化鋅油外擦。結(jié)語,第六十二頁，共六十二頁。,
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1