20xx年醫(yī)學專題—特應性皮炎(ad)的中西醫(yī)診療進展-全文預覽
【正文】 濕敷。伴失眠多夢,加柏子仁、酸棗仁、茯神、夜交藤。皮膚干燥明顯者,酌加玉竹、菟絲子。本型多見于成人期。 xū)風燥型,癥狀：患者病情遷延,反復發(fā)作。瘙癢較甚者,加蟬衣、蜂房。 治以：清熱利濕止癢 方藥：萆解滲濕湯。,濕熱(shī r232。)、白鮮皮、地膚子等。本型多見于嬰兒期及各型的緩解期。生地、淡竹葉，燈芯花、連翹，生牡蠣，生薏仁、徐長卿，生牡蠣、土茯苓、甘草 加減: 濕盛者,可加六一散、薏苡仁。)積熱型,癥狀：發(fā)病迅速,皮膚潮紅,皮疹可發(fā)生于身體(shēntǐ)各處,但以面頰、四肢常見,皮疹以紅色丘疹、斑疹和斑丘疹為主,伴有少數水皰和丘皰疹,抓癢明顯,伴有少數糜爛,滲液不多,結黃色痂皮。li225。,AD的治療(zh236。n b249。n)標準 次要特征：,（1）.遺傳方面： a.發(fā)病年齡12歲 b.干燥癥或魚鱗病或掌紋征. （2）.免疫方面： a.Ⅰ型變態(tài)反應方面：過敏性結膜炎或食物過敏或快速皮膚試驗陽性或嗜酸性粒細胞增多或血清IgE增高 b.免疫缺陷方面：有皮膚感染的傾向（金黃色葡萄球菌和單純皰疹病毒感染）或細胞免疫不全 （3）.體癥或藥理學方面： a.面部皮膚蒼白或白色皮膚劃痕癥或乙酰甲膽堿誘發(fā)(y242。 fū)瘙癢史，加上以下３條或3條以上： （1）.屈側皮膚受累史，包括肘窩、腘窩、踝前或圍繞頸周（10歲以下兒童包括頰部） （2）.個人哮喘或過敏性鼻炎史（或一級親屬4歲以下兒童發(fā)生AD病史） （3）.全身皮膚干燥史 （4）.屈側有濕疹（或4歲以下兒童頰部/前額和遠端肢體濕疹） （5）.2歲前發(fā)?。ㄟm用于大于4歲者）,第二十七頁，共六十二頁。) （7）非特特異性手足皮炎傾向 （8）乳頭濕疹 （9）唇炎 （10）復發(fā)性結合膜炎,（11）旦尼－莫根（Dennie－Morgan）眶下皺痕 （12）雛形角膜 （13）前囊下白內障 （14）眶周黑暈 （15）蒼白臉/面部皮炎 （16）白色糠疹 （17）頸前皺褶 （18）出汗時瘙癢 （19）對羊毛 （20）毛周隆起 （21）對飲食(yǐnsh237。i xiǎn)樣化或條狀表現(xiàn)，嬰兒和兒童面部及伸側受累； （3）慢性或慢性復發(fā)性皮炎； （4）個人或家族遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎和枯草熱）；,第二十五頁，共六十二頁。)（重度表現(xiàn)）,皮損標準對照(du236。zh224。o)圖——鱗屑,第二十二頁，共六十二頁。i xiǎn)樣化（重度表現(xiàn)）,皮損標準(biāozhǔn)對照圖——苔蘚樣變,第二十一頁，共六十二頁。i xiǎn)樣化（中度表現(xiàn)）,皮損標準對照(du236。n)）,皮損標準(biāozhǔn)對照圖——抓痕,第十八頁，共六十二頁。)表現(xiàn)）,皮損標準(biāozhǔn)對照圖——抓痕,第十六頁，共六十二頁。)表現(xiàn)）,皮損標準(biāozhǔn)對照圖——紅斑,第十四頁，共六十二頁。o)圖——水腫,第十二頁，共六十二頁。o)圖——水腫,第十頁，共六十二頁。)糠疹,眼周黑暈→,第九頁，共六十二頁。zhěn)分級,第七頁，共六十二頁。,2001年歐洲(ōu zhōu)過敏與臨床免疫學會（The European Academy of Allergology and Clinical Immunology，EAACI）成立命名工作組對AD在內的一些變態(tài)反應性疾病的命名進行修訂，建議使用術語“特應性濕疹/皮炎綜合征（atopic eczema/dermatitis syndrome，AEDS）”來描述目前所指的“特應性皮炎”，這一命名的修訂使我們能更好的理解疾病的異質性，但是在臨床實踐中的應用可能需要進一步探索 .,第六頁，共六十二頁。n)過敏性皮炎”，法國、德國、瑞士等國家還有“體質性癢疹”、“內源性濕疹”、“Besnier癢疹”、“滲出性濕疹樣病變”、“哮喘－濕疹”等名稱。ng)溯源,1923,Coco和Cooke “特應性（Atopy）” ,描述人體中的一些超敏現(xiàn)象(包括過敏性鼻炎和支氣管哮喘)。n)上升,國外：工業(yè)發(fā)達的國家與地區(qū)兒童患病率20% 英國：患病率近50年增長(zēngzhǎng)3倍。n x236。皮膚科,第一頁，共六十二頁。o)進展,陳達燦 廣東省中醫(yī)院ng),特應性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一種慢性(m224。ni225。ng m237。chu225。i)“干癬”、“濕癬”、“風癬”等 該病纏綿難愈，對頑固難治之皮疹統(tǒng)稱“惡瘡” 近代所謂的“濕瘡”也概括了包括“特應性皮炎”在內的濕疹皮炎類皮膚病,第五頁，共六十二頁。)從遺傳、免疫表現(xiàn)、生理和藥理學異常這三個發(fā)病機理進行分類，床表現(xiàn)與發(fā)病機理聯(lián)系起來考慮,皮疹(p237。is232。zh224。zh224。,紅斑（中度(zhōnɡ d249。,抓痕（輕度(qīnɡ d249。,抓痕（重度表現(xiàn)(biǎoxi224。,苔蘚(t225。,苔蘚(t225。zh224。)（中度表現(xiàn)）,皮損標準對照(du236。n xi232。,Hanifin和Rajika 標準(biāozhǔn) 基本特征：,（1）瘙癢； （2）典型的皮損形態(tài)和分布，成人屈側苔蘚(t225。o)特征,（1）干皮癥 （2）魚鱗病/掌紋癥/毛周角化癥 （3）即刻型（Ⅰ型）皮試反應 （4）血清
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1