20xx年醫(yī)學(xué)專題—激素醫(yī)院-黃旭慧-資料下載頁
2025-11-06 06:49本頁面
【正文】 y224。ow249。)妊娠期用藥,現(xiàn)有資料顯示，激素類藥物在妊娠最初3個月時用藥的安全性存在爭論，臨床研究結(jié)果有矛盾 有薈萃分析顯示全身用藥可導(dǎo)致少量但與用藥明顯相關(guān)的口腔裂發(fā)生 雖然(suīr225。n)存在可疑致畸危險性，但應(yīng)考慮孕婦疾病狀態(tài)，權(quán)衡孕婦和胎兒利弊用藥 正常人群口腔裂的發(fā)生率低：1/1000， 發(fā)生率略有增加，對整體畸形發(fā)生率影響很小 妊娠12周后上顎發(fā)育結(jié)束，之后用藥是安全的,第三十八頁，共四十二頁。,全身(qu225。n shēn)用糖皮質(zhì)激素類藥物妊娠期用藥,氫化可的松 透過(t242。u ɡu242。)胎盤比例?。?0%15%(85%經(jīng)胎盤代謝失活為可的松) 治療孕婦疾患 潑尼松龍 經(jīng)胎盤代謝失活為潑尼松，比例不詳，但有報道可同時治療孕婦和胎兒疾患 地塞米松 透過胎盤比例大：46%(54%經(jīng)胎盤代謝失活) 治療胎兒疾患,第三十九頁，共四十二頁。,全身(qu225。n shēn)用糖皮質(zhì)激素類藥物哺乳期用藥,糖皮質(zhì)激素類藥物可由乳汁痕量分泌，乳汁濃度是血漿濃度的5%25%，經(jīng)乳汁攝入的藥量＜0.1%的母體劑量，不足嬰兒內(nèi)源性激素分泌量的10%。 有可能對嬰兒造成不良影響，應(yīng)權(quán)衡利弊，盡量避免使用。 短效激素：內(nèi)源性短效激素在母乳中有微量分泌，人工合成短效激素?zé)o相關(guān)數(shù)據(jù)。 中效激素：在母乳中有微量分泌。母親服用潑尼松≤20mg/日，甲潑尼龍≤8mg/日，乳汁中含量可忽略不計。如劑量超出，可于服藥34小時后哺乳，以減少嬰兒攝入量。 長效激素：未見在哺乳期使用的報道，因此沒有相關(guān)數(shù)據(jù)，但推測(tuīc232。)地塞米松分子量低，完全可分泌進(jìn)入乳汁，應(yīng)避免長期使用，或用藥期間停止哺乳。,第四十頁，共四十二頁。,Thank You !,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常用糖皮質(zhì)激素類藥物 制劑及特點(diǎn)。肝功能障礙患者直接使用潑尼松龍（無需代謝(d224。ixi232。)，直接發(fā)揮作用）。中效糖皮質(zhì)激素( t1/2=1236h )。長效糖皮質(zhì)激素( t1/2 36h )。8 1 2。36 54。90（激素結(jié)合蛋白飽和后，與白蛋白結(jié)合）。生理作用 氫化可的松和可的松與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素具有等效糖鹽代謝(d224。ixi232。)作用。小 結(jié)。含乙醇50%（藥典標(biāo)示47%55%乙醇）。腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體功能減退癥，,第四十二頁，共四十二頁。
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