【正文】 報送衛(wèi)生行政機關(guān)，一份交當事人。第七條 診所、門診部執(zhí)業(yè)行為違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門作出行政處罰決定后給予公示和計分，并制作《通知書》。衛(wèi)生行政部門并將醫(yī)療機構(gòu)（診所、門診部）行政處罰結(jié)果記錄在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本中“處罰記錄”一欄，醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)行為記錄在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中“執(zhí)業(yè)行為”一欄。第八條 登記機關(guān)應(yīng)當建立診所、門診部執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔范圍包括診所、門診部的基本情況、《公示牌》中監(jiān)督信息結(jié)果和《通知書》等。衛(wèi)生監(jiān)督部門每年至少對轄區(qū)內(nèi)的診所、門診部檢查兩次?，F(xiàn)場檢查后10日內(nèi)將《公示牌》和《通知書》交至登記機關(guān)，登記機關(guān)應(yīng)當及時累積診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的計分情況。第九條 診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的累積計分周期以為單位，從診所、門診部取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》起計算。一個計分周期期滿后，該周期內(nèi)的累積計分值消除，重新開始計分。診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為累積計分超過12分的，登記機關(guān)在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期；計分累積超過18分的，認定其不能通過校驗。第十條 診所、門診部暫緩校驗或者不能通過校驗的，登記機關(guān)應(yīng)當依法給予或者建議其上級主管部門給予診所、門診部或者其法定代表人、負責(zé)人一定的行政處分。第四章 附 則第十一條《公示牌》、《計分表》和《通知書》由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一格式。第十二條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。第十三條 本辦法自二00九年九月一日起施行。相關(guān)附件：附件1診所、門診部執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌（略）附件1診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計分表（略）附件1診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計分通知書（略）附件2： 診所、門診部學(xué)習(xí)例會制度（試行）為加強診所、門診部法定代表人、負責(zé)人和執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)章、規(guī)定、技術(shù)操作規(guī)范等，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本制度。一、各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局負責(zé)建立學(xué)習(xí)例會制度，制定學(xué)習(xí)計劃，并負責(zé)組織實施。診所、門診部定期學(xué)習(xí)例會制度應(yīng)結(jié)合執(zhí)業(yè)實際，采取每月例會方式進行。各地、州、市衛(wèi)生局負責(zé)指導(dǎo)及考核。二、參加學(xué)習(xí)例會的人員包括在縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局登記的所有診所、門診部的法定代表人、主要負責(zé)人以及執(zhí)業(yè)人員。三、學(xué)習(xí)例會制度每月集中學(xué)習(xí)不少于2個學(xué)時，可分次，也可一次完成。四、定期學(xué)習(xí)例會制度的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《傳染病防治法》等有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生政策，執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，技術(shù)指南，操作規(guī)范，醫(yī)療安全的相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理用藥等。五、學(xué)習(xí)例會制度的落實，與診所、門診部校驗和《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定掛鉤，法律法規(guī)，政策規(guī)章、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)考核作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容之一，每年進行一次。具體考核方法由各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局自行決定。第四篇：診所規(guī)章制度目錄診所規(guī)章制度目錄 診所規(guī)章制度綱要注射室工作職責(zé)消毒藥械使用管理制度、醫(yī)師工作職責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范診所感染管理制度及職責(zé)綱要門診的診所感染管理發(fā)熱門診的診所感染管理治療室的診所感染管理病房的診所感染管理產(chǎn)房的診所感染管理手術(shù)室的診所感染管理供應(yīng)室的診所感染管理檢驗科的診所感染管理營養(yǎng)食堂的診所感染管理消毒藥械的管理1一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理1導(dǎo)尿感染的預(yù)防、控制措施1皮膚、軟組織感染的預(yù)防、控制措施1胃腸道感染預(yù)防、控制措施1治療室診所感染預(yù)防、控制措施1醫(yī)務(wù)人員診所感染預(yù)防、控制措施 診所管理工作制度綱要內(nèi)科工作制度外科工作制度中醫(yī)科工作制度中藥房工作制度急診科工作制度理療科工作制度煎藥室工作制度財務(wù)科工作制度臨床部門工作制度綱要診所感染管理職責(zé)醫(yī)務(wù)人員在診所感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)診所員工職業(yè)安全管理制度不明原因肺炎報告及處理制度診所感染散發(fā)病例的報告與控制制度診所感染流行、暴發(fā)的報告制度診所感染流行或暴發(fā)趨勢時的控制措施醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門職責(zé)醫(yī)療廢物管理制度診所醫(yī)療廢物管理辦法1診所醫(yī)療廢物管理補充規(guī)定1醫(yī)療廢物處置工作的安全防護措施1診所提高手衛(wèi)生依從性措施 藥事部門工作制度綱要 護理與護士工作制度綱要 醫(yī)技科室工作制度綱要 、儲存、運送制度 (室)工作制度 財務(wù)部門工作制度綱要門診部財務(wù)管理制度財務(wù)部崗位職責(zé)內(nèi)部審計工作制度綱要內(nèi)部審計工作制度內(nèi)部審計監(jiān)督措施重大經(jīng)濟項目決策審批制度重大經(jīng)濟事項責(zé)任追究制度第五篇：口腔科(診所、門診部)專項整治工作總結(jié)范文口腔科（診所、門診部）專項整治工作總結(jié)為進一步規(guī)范口腔診療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證就醫(yī)群眾安全，山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)山東省口腔診所、門診部專項整治工作方案的通知》（魯衛(wèi)法監(jiān)字〔2012〕8號）、XX市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)XX市口腔診所、門診部專項整治工作方案的通知》（X衛(wèi)法監(jiān)字〔2012〕13號）和XX市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)XX市口腔診所、門診部專項整治工作方案的通知》（X衛(wèi)字〔2012〕27號）文件精神，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督二科在轄區(qū)范圍內(nèi)開展了口腔診所、門診部專項整治工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：本次專項整治從打擊無證行醫(yī)行為、查處違法執(zhí)業(yè)行為、落實消毒隔離措施、規(guī)范醫(yī)療廢物處置、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可被檢查單位的消毒管理及醫(yī)療廢物處置等方面情況著手，依照《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，采取現(xiàn)場檢查和規(guī)范指導(dǎo)相結(jié)合的方法進行了監(jiān)督檢查。截至目前共檢查了口腔診所3家、口腔科6家。檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)口腔診所能依法執(zhí)業(yè)，消毒設(shè)施齊全，診療器械能按要求消毒或滅菌，每治療一個病人洗手或消毒。在檢查中發(fā)現(xiàn)一口腔診所（孫XX，營西北路）未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動，我們對其進行了立案處罰并予以取締，某些診所高壓消毒設(shè)施長時間未使用，口腔診療器械在消毒過程中未進行包裝，一次性物品進行重復(fù)使用，甚至未配置高壓蒸汽滅菌消毒柜等現(xiàn)象。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生執(zhí)法人員當場下達了監(jiān)督意見書9份，提出改進意見50余條，要求被監(jiān)督單位立即整改，并對1家無醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的口腔診所予以立案查處。下一步，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督二科將加大監(jiān)督檢查頻率，對整改情況進行復(fù)查，對違反衛(wèi)生法律法規(guī)行為的將依法嚴懲，維護醫(yī)療市場秩序和保障了群眾就醫(yī)安全。