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2024-11-15 04:37本頁面
  

【正文】 或不伴二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥。期臨床表現(xiàn)缺乏特異性,明確診斷有賴于動(dòng)脈血?dú)夥治龅谌?循環(huán)系統(tǒng)疾病論發(fā)病表現(xiàn):心源性呼吸困難 心前區(qū)疼痛 心悸 心源性水腫 暈厥1心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合癥。臨床上是以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為主要特征,故又稱為充血性心力衰竭。肺循環(huán):心源性呼吸困難咳粉紅色泡沫狀痰體循環(huán):凹陷性水腫左心衰竭臨床表現(xiàn):肺循環(huán)淤血、左心排血功能減低所致。呼吸困難咳嗽咳痰右心衰竭臨床表現(xiàn):體循環(huán)靜脈淤血所致。水腫頸靜脈怒張肝腫大2休克是急性循環(huán)功能不全引起的綜合癥,主要由于有效循環(huán)血容量絕對或相對不足,使各組織器官的微循環(huán)灌注不良,組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂,造成重要臟器功能衰竭。3心律失常:凡各種原因引起心臟沖動(dòng)起源或沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂。4心臟驟停是在原來全身或心臟較好的情況下,意外地突然生心臟射血功能的突然停止。一般認(rèn)為腦組織對缺氧的耐受時(shí)限是4分鐘。5冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟?。ü谛牟。?,也成為缺血性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。6心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌—過性缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。是冠心病的一個(gè)常見類型。7心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血而導(dǎo)致心肌壞死,是冠心病的嚴(yán)重類型。8高血壓是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,長期血壓增高可引起嚴(yán)重心、腦、腎等器官的損害,并最終導(dǎo)致功能衰竭。9心肌病也稱為原發(fā)性心肌病,是一組原因不明的、病變主要發(fā)生在心肌的疾病。第四章 消化系統(tǒng)疾病總論發(fā)病表現(xiàn): 惡心嘔吐 腹痛腹瀉 便秘黃疸 嘔血黑糞1胃炎是指各種病因所致的胃黏膜炎癥,常伴有上皮損傷、粘膜炎癥和細(xì)胞再生,是消化系統(tǒng)的常見病。2消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。3胃癌是人類常見的惡性腫瘤,居全球腫瘤發(fā)病率和癌癥死亡率的第二位。早起胃癌多無癥狀,進(jìn)展期上腹痛、體重下降、惡心嘔吐。4潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。5肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床上常以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)消化道出血、感性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。6原發(fā)性肝癌(肝癌)是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞所發(fā)生的腫瘤。7肝性腦病又稱肝昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。8急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高為特點(diǎn),是常見的消化系統(tǒng)急癥之一、可分為急性水腫型胰腺炎和急性壞死型胰腺炎,后者雖少見但病情為重,易并發(fā)休克、腹膜炎、激發(fā)感染等,死亡率高。9上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸等病變引起的出血。是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血量的20%,主要表現(xiàn)為嘔血黑便,并伴有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。止血措施三槍氣囊管第五章 泌尿系統(tǒng)疾病總論發(fā)病表現(xiàn):腎性水腫 滲性 腎性高血壓 尿量異常 蛋白尿 血尿 尿路刺激征 腎區(qū)疼痛及腎絞痛1腎小球疾病是一組有相似的臨床表現(xiàn)(血尿 蛋白尿 高血壓),病變主要累及雙側(cè)腎小球的疾病,但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同。2腎病綜合癥為一組臨床癥候群。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿()、低白蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g每升),常伴有高度水腫、高脂血癥。3腎盂腎炎是尿路感染中常見的類型。主要是由細(xì)菌引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。4急性腎功能衰竭(急性腎衰)是由于各種原因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)周)進(jìn)行性急劇減退,主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低導(dǎo)致進(jìn)行性氮質(zhì)血癥,及腎小管功能低下引起的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床綜合癥。根據(jù)尿量多少分為少尿(無尿)型和非少尿型兩類。5慢性腎功能衰竭(慢性腎衰)是各種腎臟實(shí)質(zhì)疾病緩慢地進(jìn)行性發(fā)展惡化的最終結(jié)局,主要表現(xiàn)為腎功能減退,代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀,水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合癥。與急性腎功能衰竭不同,為不可逆性的,預(yù)后差。第六章 血液系統(tǒng)疾病總論發(fā)病表現(xiàn):出血 貧血 感染(發(fā)熱)1貧血是指外周血也單位體積內(nèi)血紅蛋白哈娘、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)紅細(xì)胞壓積低于正常最低值。其中血紅蛋白濃度最重要。在我國成人血紅蛋白測定、男性低于120g每升、女性低于110g每升可診斷為貧血。2出血性疾病是指正常止血功能發(fā)生障礙,造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的一組疾病,三因素:1毛細(xì)血管壁異常2血小板量或質(zhì)的異常3凝血功能的障礙3特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種最常見的血小板減少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短,造成血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血、血小板減少;骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙,血液中出現(xiàn)抗血小板抗體等特點(diǎn)。4過敏性紫癜是較為常見的一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起廣泛的小血管炎,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆星級通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚、粘膜及某些器官出血。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、粘膜出血、腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛或血尿。5血友病是一種遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。6白血病是一種原因?yàn)槊脑煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生、浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織,而正常造血受抑制。第七章 內(nèi)分泌米代謝疾病
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