常用護理技術(shù)護理理論與護理概念模式-資料下載頁
2025-05-26 07:41本頁面
【正文】 本內(nèi)容 人 ：是與環(huán)境持續(xù)互動的開放系統(tǒng) 基本結(jié)構(gòu) 彈性御防線（應變御防線） 正常御防線 抵抗線 彈性御防線 抵抗線 基 本 結(jié) 構(gòu) 防 御 機 制 圖 一級預防 1. 減少接觸刺激源 2. 鞏固可塑防御線 二級預防 1. 發(fā)現(xiàn)早期癥狀 2. 對癥治療 三級預防 1. 再適應 2. 再教育防止復發(fā) 3. 維持穩(wěn)定 正常御防線 反 應 預 防 ： 一級預防 二級預防 三級預防 壓力源 內(nèi)在的 人際間的 外在的 應變防御線（ flexxble line of defense） 位于最外層，是護理對象系統(tǒng)的第一道防御機制，可保護正常防御線免受應激源的破壞，從而維持系統(tǒng)的穩(wěn)定性。它是 動態(tài)的 ，能在短期內(nèi)迅速發(fā)生變化。當環(huán)境施加壓力時，它是正常防御線的 緩沖劑 ，可以防止應激源侵入系統(tǒng)；而當環(huán)境給與支持并有助于成長和發(fā)展時，它是正常防御線的 過濾器 ，但其功能會因一些變化，如失眠 營養(yǎng)不良或其他日常生活變化而降低。應變防御線可在其與正常防御線之間快速擴張和回縮，兩條線之間的距離拉開的越大，則應變防御線所提供的對抗應激源的保護作用就越大；反之，則所提供的保護作用就越小。 正常防御線（ normal line of defense） ? 位于應變防御線和抵抗線之間，這是護理對象系統(tǒng)的第二道防御機制，是每個護理對象系統(tǒng)經(jīng)過一定時間逐漸形成的對外界反應的正常范圍，能反映護理對象系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)及通常的健康良好狀態(tài)。這條防御線是動態(tài)的，與系統(tǒng)隨時需要應對各種應激源 保持系統(tǒng)的穩(wěn)定有關(guān)。當應變防御線的應變作用不能再保護系統(tǒng)對抗應激源時，應激源就會破壞正常防御線而導致疾病。 抵抗線。 (lines of resistance) ? 是保護基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，防御應急預案的一些內(nèi)部因素。它的作用適當應急預案侵入正常防御線時，試圖穩(wěn)定護理對象系統(tǒng)并促使恢復正常防御線；也有可能在應激源作用后上升至更高的穩(wěn)定水平。如果抵抗線的作用是有效的則系統(tǒng)平衡可以恢復；如果抵抗線的作用是無效的，則系統(tǒng)會能量耗盡而崩潰。 （三）紐曼健康系統(tǒng)模式與四個主要概念 1. 人 ：開放系統(tǒng)，生理、心理、社會、文化、成長發(fā)展及精神等變量而組成的整體。 2. 環(huán)境 ：所有影響人的內(nèi)外環(huán)境因素。 3. 健康 ：動態(tài)的、連續(xù)過程、穩(wěn)定與和諧狀態(tài)。 4. 護理 ：有目的的干預來減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況，以幫助服務對象獲得并保持盡可能高的健康水平。 紐曼的系統(tǒng)模式與護理程序 ? 紐曼提出的護理程序包括 3個步驟，即護理診斷、護理目標和護理結(jié)果 . ? 第一步：護理診斷包括護理對象系統(tǒng)的 5種變量，即生理的、心理的、社會文化的發(fā)展的和精神的變量進行評估、分類、評價，然后確定問題所在，即相當于一般護理程序中的“護理評估”和“護理診斷”。 ? 第二步：護理目標包括護士與護理對象共同商討制定護理對象所期望的結(jié)果以及為達到這些目標應采取的護理措施，主要是保證獲得和支持護理對象系統(tǒng)的穩(wěn)定性。此步驟與一般護理程序中的“護理計劃”等同。 ? 第三步：護理結(jié)果包括如何實施所選擇的護理措施及評價是否達到預定的目標，它與一般護理程序中的“護理實施”和“護理評價”相一致。 三級預防 ? 初級預防： 是指在只有懷疑有，或已確定有應激源而尚未發(fā)生反應的情況下就開始進行的干預。護理人員通過減少應激源侵犯的可能性，降低應激源的強度和增強防御線等方法來預防應激源通過正常防御線或減輕反應的程度。顧初級預防的主要內(nèi)容就是健康促進和健康維護。干預措施可包括預防免疫注射、健康教育等。 ? 二級預防 ： 是指如果護理對象系統(tǒng)對應激源的反應已發(fā)生，干預就從二級預防開始。護士的任務主要是早期發(fā)現(xiàn)病例、早期治療癥狀并且試圖增強內(nèi)部抵抗力以減少反應，保護護理對象系統(tǒng)的基礎(chǔ)機構(gòu)。如進行各種治療和護理。紐曼指出如果二級預防措施有效則護理對象恢復健康。如果二級預防措施失敗，護理對象則會死亡。 ? 三級預防 ： ? 是指護理對象系統(tǒng)在經(jīng)過二級預防措施的干預后，系統(tǒng)達到一定程度的穩(wěn)定時進行干預。護理干預的目的是維持現(xiàn)狀，避免其他的應激源的刺激或目前的健康狀況進一步惡化。如進行患者教育，提供康復條件等。 第五節(jié) 其他護理理論 （一）華森的關(guān)懷科學模式 ? 華森簡介及其理論發(fā)展背景 ? 華森關(guān)會科學模式的基本內(nèi)容 關(guān)懷 —— 護理的中心思想 強調(diào)：關(guān)懷過程與最終結(jié)果 。關(guān)懷的雙方是否達到人格的升華作為衡量關(guān)懷結(jié)果的具體標準。 （二）金的達標理論 ?金簡介及其理論發(fā)展背景 ?達標理論的主要概念 個體系統(tǒng)：感知、自我、成長和發(fā)展、 身體心象、 空間、時間 人際間關(guān)系系統(tǒng)：互動、溝通、交流、角色、 社會系統(tǒng)：組織、權(quán)威、權(quán)力、地位、決策 護士 病人 感知 判斷 行動 行動 判斷 感知 反應 互動 交流 反 饋 反 饋 人與人之間相互作用的互動模式
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