常用護(hù)理技術(shù)護(hù)理理論與護(hù)理概念模式-資料下載頁(yè)
2025-05-26 07:41本頁(yè)面
【正文】 本內(nèi)容 人 ：是與環(huán)境持續(xù)互動(dòng)的開(kāi)放系統(tǒng) 基本結(jié)構(gòu) 彈性御防線（應(yīng)變御防線） 正常御防線 抵抗線 彈性御防線 抵抗線 基 本 結(jié) 構(gòu) 防 御 機(jī) 制 圖 一級(jí)預(yù)防 1. 減少接觸刺激源 2. 鞏固可塑防御線 二級(jí)預(yù)防 1. 發(fā)現(xiàn)早期癥狀 2. 對(duì)癥治療 三級(jí)預(yù)防 1. 再適應(yīng) 2. 再教育防止復(fù)發(fā) 3. 維持穩(wěn)定 正常御防線 反 應(yīng) 預(yù) 防 ： 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防 壓力源 內(nèi)在的 人際間的 外在的 應(yīng)變防御線（ flexxble line of defense） 位于最外層，是護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的第一道防御機(jī)制，可保護(hù)正常防御線免受應(yīng)激源的破壞，從而維持系統(tǒng)的穩(wěn)定性。它是 動(dòng)態(tài)的 ，能在短期內(nèi)迅速發(fā)生變化。當(dāng)環(huán)境施加壓力時(shí)，它是正常防御線的 緩沖劑 ，可以防止應(yīng)激源侵入系統(tǒng)；而當(dāng)環(huán)境給與支持并有助于成長(zhǎng)和發(fā)展時(shí)，它是正常防御線的 過(guò)濾器 ，但其功能會(huì)因一些變化，如失眠 營(yíng)養(yǎng)不良或其他日常生活變化而降低。應(yīng)變防御線可在其與正常防御線之間快速擴(kuò)張和回縮，兩條線之間的距離拉開(kāi)的越大，則應(yīng)變防御線所提供的對(duì)抗應(yīng)激源的保護(hù)作用就越大；反之，則所提供的保護(hù)作用就越小。 正常防御線（ normal line of defense） ? 位于應(yīng)變防御線和抵抗線之間，這是護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的第二道防御機(jī)制，是每個(gè)護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)經(jīng)過(guò)一定時(shí)間逐漸形成的對(duì)外界反應(yīng)的正常范圍，能反映護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)及通常的健康良好狀態(tài)。這條防御線是動(dòng)態(tài)的，與系統(tǒng)隨時(shí)需要應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激源 保持系統(tǒng)的穩(wěn)定有關(guān)。當(dāng)應(yīng)變防御線的應(yīng)變作用不能再保護(hù)系統(tǒng)對(duì)抗應(yīng)激源時(shí)，應(yīng)激源就會(huì)破壞正常防御線而導(dǎo)致疾病。 抵抗線。 (lines of resistance) ? 是保護(hù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，防御應(yīng)急預(yù)案的一些內(nèi)部因素。它的作用適當(dāng)應(yīng)急預(yù)案侵入正常防御線時(shí)，試圖穩(wěn)定護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)并促使恢復(fù)正常防御線；也有可能在應(yīng)激源作用后上升至更高的穩(wěn)定水平。如果抵抗線的作用是有效的則系統(tǒng)平衡可以恢復(fù)；如果抵抗線的作用是無(wú)效的，則系統(tǒng)會(huì)能量耗盡而崩潰。 （三）紐曼健康系統(tǒng)模式與四個(gè)主要概念 1. 人 ：開(kāi)放系統(tǒng)，生理、心理、社會(huì)、文化、成長(zhǎng)發(fā)展及精神等變量而組成的整體。 2. 環(huán)境 ：所有影響人的內(nèi)外環(huán)境因素。 3. 健康 ：動(dòng)態(tài)的、連續(xù)過(guò)程、穩(wěn)定與和諧狀態(tài)。 4. 護(hù)理 ：有目的的干預(yù)來(lái)減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況，以幫助服務(wù)對(duì)象獲得并保持盡可能高的健康水平。 紐曼的系統(tǒng)模式與護(hù)理程序 ? 紐曼提出的護(hù)理程序包括 3個(gè)步驟，即護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理結(jié)果 . ? 第一步：護(hù)理診斷包括護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的 5種變量，即生理的、心理的、社會(huì)文化的發(fā)展的和精神的變量進(jìn)行評(píng)估、分類(lèi)、評(píng)價(jià)，然后確定問(wèn)題所在，即相當(dāng)于一般護(hù)理程序中的“護(hù)理評(píng)估”和“護(hù)理診斷”。 ? 第二步：護(hù)理目標(biāo)包括護(hù)士與護(hù)理對(duì)象共同商討制定護(hù)理對(duì)象所期望的結(jié)果以及為達(dá)到這些目標(biāo)應(yīng)采取的護(hù)理措施，主要是保證獲得和支持護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的穩(wěn)定性。此步驟與一般護(hù)理程序中的“護(hù)理計(jì)劃”等同。 ? 第三步：護(hù)理結(jié)果包括如何實(shí)施所選擇的護(hù)理措施及評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，它與一般護(hù)理程序中的“護(hù)理實(shí)施”和“護(hù)理評(píng)價(jià)”相一致。 三級(jí)預(yù)防 ? 初級(jí)預(yù)防： 是指在只有懷疑有，或已確定有應(yīng)激源而尚未發(fā)生反應(yīng)的情況下就開(kāi)始進(jìn)行的干預(yù)。護(hù)理人員通過(guò)減少應(yīng)激源侵犯的可能性，降低應(yīng)激源的強(qiáng)度和增強(qiáng)防御線等方法來(lái)預(yù)防應(yīng)激源通過(guò)正常防御線或減輕反應(yīng)的程度。顧初級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容就是健康促進(jìn)和健康維護(hù)。干預(yù)措施可包括預(yù)防免疫注射、健康教育等。 ? 二級(jí)預(yù)防 ： 是指如果護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)已發(fā)生，干預(yù)就從二級(jí)預(yù)防開(kāi)始。護(hù)士的任務(wù)主要是早期發(fā)現(xiàn)病例、早期治療癥狀并且試圖增強(qiáng)內(nèi)部抵抗力以減少反應(yīng)，保護(hù)護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)。如進(jìn)行各種治療和護(hù)理。紐曼指出如果二級(jí)預(yù)防措施有效則護(hù)理對(duì)象恢復(fù)健康。如果二級(jí)預(yù)防措施失敗，護(hù)理對(duì)象則會(huì)死亡。 ? 三級(jí)預(yù)防 ： ? 是指護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)在經(jīng)過(guò)二級(jí)預(yù)防措施的干預(yù)后，系統(tǒng)達(dá)到一定程度的穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理干預(yù)的目的是維持現(xiàn)狀，避免其他的應(yīng)激源的刺激或目前的健康狀況進(jìn)一步惡化。如進(jìn)行患者教育，提供康復(fù)條件等。 第五節(jié) 其他護(hù)理理論 （一）華森的關(guān)懷科學(xué)模式 ? 華森簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景 ? 華森關(guān)會(huì)科學(xué)模式的基本內(nèi)容 關(guān)懷 —— 護(hù)理的中心思想 強(qiáng)調(diào)：關(guān)懷過(guò)程與最終結(jié)果 。關(guān)懷的雙方是否達(dá)到人格的升華作為衡量關(guān)懷結(jié)果的具體標(biāo)準(zhǔn)。 （二）金的達(dá)標(biāo)理論 ?金簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景 ?達(dá)標(biāo)理論的主要概念 個(gè)體系統(tǒng)：感知、自我、成長(zhǎng)和發(fā)展、 身體心象、 空間、時(shí)間 人際間關(guān)系系統(tǒng)：互動(dòng)、溝通、交流、角色、 社會(huì)系統(tǒng)：組織、權(quán)威、權(quán)力、地位、決策 護(hù)士 病人 感知 判斷 行動(dòng) 行動(dòng) 判斷 感知 反應(yīng) 互動(dòng) 交流 反 饋 反 饋 人與人之間相互作用的互動(dòng)模式
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