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20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)藥歷的書寫-資料下載頁

2024-11-15 03:23本頁面
  

【正文】 g 口服 1/日 氯吡格雷片 75mg 口服 1/日 尼群地平片 10mg 口服 3/日 卡托普利片 25mg 口服 3/日 美托洛爾片 12.5mg 口服 2/日 胺碘酮片 200 mg 口服 1/日,第四十二頁,共五十二頁。,11/10/2024,43,藥學(xué)監(jiān)護(hù)(jiānh249。)計(jì)劃,? 密切監(jiān)測(cè)血壓、心律、心率、心電圖。了解患者血壓、心率達(dá)標(biāo)情況,心肌缺血改善情況,為調(diào)整治療方案(包括更換藥物、劑型(j236。x237。ng),劑量調(diào)節(jié)等)提供依據(jù)。 ? 密切監(jiān)護(hù)患者癥狀、體征變化,包括精神、食欲、睡眠、生活質(zhì)量改善情況,為評(píng)估藥物療效提供依據(jù)。,第四十三頁,共五十二頁。,11/10/2024,44,藥學(xué)監(jiān)護(hù)(jiānh249。)計(jì)劃,指導(dǎo)合理用藥及監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生: 阿司匹林應(yīng)飯后整片吞服,常見不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等。提醒病人若用藥期間出現(xiàn)黑便、耳鳴、眩暈等,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)師、藥師。注意皮膚、粘膜、牙齦有無出血。 服用(f y242。nɡ)尼群地平可能出現(xiàn)頭痛、心悸、足踝水腫等不良反應(yīng),如不能耐受應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師、藥師。,第四十四頁,共五十二頁。,11/10/2024,45,藥學(xué)監(jiān)護(hù)(jiānh249。)計(jì)劃,告知患者:美托洛爾對(duì)心臟預(yù)后有好處,該藥療效可能數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn),即使癥狀未見改善,仍可降低疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)性。其不良反應(yīng)如頭昏、疲乏、情緒淡漠可能早期就發(fā)生,但不妨礙長(zhǎng)期應(yīng)用??ㄍ衅绽赡馨l(fā)生的不良反應(yīng)有干咳、低血壓(xu232。yā)、高鉀血癥、血管神經(jīng)性水腫、皮疹和味覺障礙等。用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓(xu232。yā)、心率、心電圖、腎功、電解質(zhì)情況。,第四十五頁,共五十二頁。,11/10/2024,46,? 胺碘酮口服(kǒuf)作用的發(fā)生及消除均緩慢,不宜在短期內(nèi)加用大劑量以期獲得療效,以防過量。監(jiān)測(cè)血壓及心電圖,應(yīng)特別注意 QT間期(>0.56s)或心率<60次/min者停用。 監(jiān)測(cè)電解質(zhì),尤其是血鉀;監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,包括TT4及促甲狀腺激素;監(jiān)測(cè)肺功能、肺部X線片;監(jiān)測(cè)眼底;監(jiān)測(cè)肝功能。,藥學(xué)監(jiān)護(hù)(jiānh249。)計(jì)劃,第四十六頁,共五十二頁。,11/10/2024,47,藥物治療(zh236。li225。o)日志,每天記錄應(yīng)有學(xué)員簽名,并注明記錄時(shí)間(年、月、日)。 藥學(xué)帶教老師每周不少于兩次對(duì)藥物治療日志進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并用紅色(h243。ngs232。)筆填寫點(diǎn)評(píng)意見。 臨床帶教老師每周不少于一次對(duì)藥物治療日志進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并用紅色筆填寫點(diǎn)評(píng)意見。,第四十七頁,共五十二頁。,11/10/2024,48,藥物治療(zh236。li225。o)總結(jié),治療結(jié)束時(shí)對(duì)完整治療過程的總結(jié)性分析意見。是對(duì)整個(gè)(zhěngg232。)藥物治療過程回顧性分析與總結(jié)。本欄必須評(píng)述整個(gè)(zhěngg232。)住院期藥療全貌,從中找出一些普遍規(guī)律,為病員出院后維持與鞏固治療提出建設(shè)性意見,且供藥師在臨床群體實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)。,第四十八頁,共五十二頁。,11/10/2024,49,臨床帶教老師(lǎoshī)評(píng)語,對(duì)完整教學(xué)(jiāo xu233。)藥歷的評(píng)語,第四十九頁,共五十二頁。,11/10/2024,50,藥學(xué)帶教老師(lǎoshī)評(píng)語,對(duì)完整教學(xué)(jiāo xu233。)藥歷的評(píng)語,第五十頁,共五十二頁。,11/10/2024,51,謝 謝,第五十一頁,共五十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),2/28/2022。培養(yǎng)(p233。iyǎng)臨床藥師個(gè)人能力(臨床思維與能力)是現(xiàn)階段試行教學(xué)藥歷的主要目的。住院時(shí)間、出院時(shí)間。主要治療藥物:按類別填寫,應(yīng)隨時(shí)填寫。抗病毒藥物治療:早期應(yīng)用抗病毒藥有一定效果。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用,促使病變吸收和減少傳染性。? 藥物與食物評(píng)估(進(jìn)食與服藥時(shí)間。尚能直接抑制纖溶酶活力,減少纖溶酶激活補(bǔ)體的作用。藥學(xué)帶教老師每周不少于兩次對(duì)藥物治療日志進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并用紅色筆填寫點(diǎn)評(píng)意見,第五十二頁,共五十二
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