20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)藥歷的書寫-文庫吧
2024-11-15 03:23 本頁面
【正文】 al Diagnoses):即藥學(xué)診斷，Culbertson等將藥學(xué)診斷定義為“用于確定病人特異性的和藥物相關(guān)的問題”的診斷。,第十四頁，共五十二頁。,11/10/2024,15,PHMDROME藥歷： R(Recommended Orders):即推薦治療方案，應(yīng)包括藥物(y224。ow249。)和非藥物(y224。ow249。)以及其他服務(wù)。 O(Desired Outcomes):精確觀察是否達(dá)到了恰當(dāng)?shù)闹委熜Ч_信沒有任何明顯的藥物不良反應(yīng)。,國外藥歷發(fā)展史,第十五頁，共五十二頁。,11/10/2024,16,PHMDROME藥歷： M(Monitoring):監(jiān)測指標(biāo)包括實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、臨床檢查和隨訪中得到的能夠提供病人健康問題和藥學(xué)診斷的反饋結(jié)果。 E(Patient Counseling and Education):藥師要接受病人的咨詢，幫助病人更好地配合和認(rèn)識、處理藥物(y224。ow249。)相關(guān)的不良反應(yīng)。,國外藥歷發(fā)展史,第十六頁，共五十二頁。,11/10/2024,17,衛(wèi)生部臨床藥師(y224。o shī)培訓(xùn),教學(xué)(jiāo xu233。)藥歷,第十七頁，共五十二頁。,11/10/2024,18,教學(xué)藥歷首頁 （一般(yībān)項(xiàng)目）,藥歷建立日期，建立人； 姓名(x236。ngm237。ng)、性別、出生日期、住院號（ID）； 住院時(shí)間、出院時(shí)間； 籍貫、民族、工作單位、聯(lián)系方式； 身高（cm)、入院體重（kg）、體重指數(shù)（身高/體重），與藥物建議方案、劑量選擇緊密相關(guān)；,第十八頁，共五十二頁。,11/10/2024,19,教學(xué)(jiāo xu233。)藥歷首頁（一般項(xiàng)目）,血型 入院血壓（mmHg） 不良嗜好（煙、酒、藥物依賴） 既往病史(b236。nɡ shǐ) 既往用藥史,第十九頁，共五十二頁。,11/10/2024,20,既往(j236。 wǎnɡ)用藥史,應(yīng)在既往病史基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充和延伸，應(yīng)著重記載藥物過敏史、藥物不良(b249。li225。ng)事件以及既往病史所記述疾病的藥物選擇及療效分析,第二十頁，共五十二頁。,11/10/2024,21,教學(xué)藥歷首頁（一般(yībān)項(xiàng)目）,家族史； 過敏史（含藥物、食物(sh237。w249。)、保健品和家族過敏史）； 藥物不良反應(yīng)及處置史； 入院診斷； 出院診斷； 臨床診斷要點(diǎn)：包括主訴、現(xiàn)病史；相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的報(bào)告分析。治療過程中新發(fā)現(xiàn)的臨床診斷及要點(diǎn)分析在“藥物治療日志”中記錄。,第二十一頁，共五十二頁。,11/10/2024,22,教學(xué)藥歷首頁（一般(yībān)項(xiàng)目）,治療原則：指本次入院診斷所設(shè)計(jì)的治療原則。關(guān)于治療過程中新發(fā)現(xiàn)的臨床診斷及治療原則分析，在“藥物(y224。ow249。)治療日志”中記錄。 主要治療藥物：按類別填寫，應(yīng)隨時(shí)填寫,第二十二頁，共五十二頁。,11/10/2024,23,目前尚無特殊抗病毒藥物，以對癥處理、休息(xiū xi)、戒煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染為主。 對癥治療：可選用含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥，如對乙酰氨基酚、銀翹解毒片等。 抗菌藥物治療：如有細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。經(jīng)驗(yàn)用藥，常選青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。 抗病毒藥物治療：早期應(yīng)用抗病毒藥有一定效果。利巴韋林、奧司他韋；金剛烷胺、嗎啉胍和抗病毒中成藥也可選用。,上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)病毒感染的治療原則,第二十三頁，共五十二頁。,11/10/2024,24,肺結(jié)核病的化學(xué)治療原則(yu225。nz233。),早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。整個(gè)治療方案分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。 早期：對所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。 規(guī)律：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。 全程：保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。 適量：嚴(yán)格遵照適當(dāng)(sh236。d224。
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